西安交通大学医学院公共卫生系（西安710003）

张 琳△ 侯 宓△ 蒋美霞△ 刘顺智

临床路径是一种可实施的临床疾病诊疗标准化，是事先制定好的诊疗程序，用以描述对特定类型的病人提供规范的医疗服务的方法。临床路径作为一种提高医疗效率，降低医疗费用的管理策略，它的主要目的是优化医疗服务流程、实时控制医疗质量和效率、加强对临床医务人员诊疗行为的管理能力、减少疾病治疗的延迟及资源的浪费，找出最有成本效益的质量模式。卫生部自2009年底启动全国30个省的覆盖112个病种的临床路径试点工作以来，又于去年年底开始集中发布临床路径110个，截止目前共发布222个病种。根据卫生部制定下发临床路径，西安市中心医院从2010年7月起开展单病种临床路径管理工作，到目前为止，实施效果显著。本文以我院腔隙性脑梗死临床路径病种的数据，以实施前后的神经内科病人为研究对象，探讨临床路径的实施对住院日、住院费用、安全、满意度等的影响。

资料与方法

1 资料来源 资料来源于我院病案统计信息系统神经内科2009年7月1日至2011年6月1日腔隙性脑梗死临床路径实施前后的统计资料，其中2010年7月至2011年6月为实施临床路径管理后的病例，2009年7月至2010年6月为实施临床路径管理前的病例。

2 统计学方法 所有计量资料采用SPSS13.0统计软件进行分析。数据以±s表示，采用t检验标准P＜0.05为差异有统计学意义，对实施前后两组病例的平均住院日、平均费用、病人满意度进行比较。……