陕西铜川市人民医院心内科（铜川727000）

王有恒 闫 伟 冯军鹏

2 型糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性进展性疾病，合并心脑血管病变是2型糖尿病患者致残和死亡的重要原因之一。研究表明，2型糖尿病和作为心脑血管病变病理基础的动脉粥样硬化可能是同一种致病机制基础上平行发展的、与慢性炎症反应相关的两个疾病［1］。超声测量检查到的颈总动脉内膜中层厚度（I MT）增厚是反映早期动脉粥样硬化的无创性指标［2］。本研究观察了病程在10年以内且无明显大血管并发症表现的2型糖尿病患者的颈动脉病变情况并分析其相关影响因素，旨在为早期控制动脉粥样硬化的发生、发展提供临床依据。

资料与方法

1 临床资料 以2009年10月至2010年10月在本院住院的病程在10年内的2型糖尿病患者88例作为观察组。诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准。排除标准：合并大血管并发症（脑卒中、高血压、冠心病、下肢动脉病变）；糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急症；出现增殖期视网膜病变及Ⅱ期以上的糖尿病肾病；伴发热性疾病、各种炎症状态及肝肾功能异常。按病程分组为2个亚组：病程≤5年组（41例），病程＞5年组（47例）；正常对照组86例，均为同期在本院体检的健康志愿者。全部入选对象均记录性别、年龄、身高、体重、病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。

2 方 法 颈动脉内膜中层厚度测定（I MT）：运用德国SIEMENS ACUSONX150数字化彩色超声诊断系统，高频探头，频率5.0～9.0 MHZ，取样容积4.0 mm。患者取平卧位，从颈动脉起始处开始，沿血管走向做纵切扫描，依次检测双颈总动脉、双颈动脉分叉处、双颈内动脉颅外段及颈外动脉。……