李迎春，牟方波，秦永磊，郭 鹏，徐丽梅

脑血管疾病现已成为我国人口第一位致残和致死原因，糖尿病由于代谢紊乱，易导致动脉粥样硬化的形成，尤其是与脑梗死密切相关的颈动脉粥样硬化［1］。糖耐量减低（IGT）是糖尿病的前期状态，目前对于IGT与颈动脉粥样硬化的研究结果不一致。本研究通过对不同糖耐量阶段的脑梗死患者进行颈动脉超声检查，评价各组患者的颈动脉粥样硬化情况，探讨IGT对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2009年12月—2010年12月在潍坊市中医院中风科住院的急性脑梗死患者120例，男62例，女58例；年龄 （65.7±5.3）岁。入选标准：45岁≤年龄≤79岁；诊断符合1996年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［2］，并经颅脑CT或MRI证实；无噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等影响糖代谢的药物服用史。排除标准：短暂性脑缺血发作；心源性脑栓塞；合并严重感染或有心、肺、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重疾病；有慢性自身免疫性疾病或结缔组织疾病患者；年龄＜45岁或＞79岁。根据病史和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为糖尿病（DM）组（44例）、IGT组（35例）、糖耐量正常（NGT）组（41例）。DM与IGT根据1999年WHO推荐的诊断标准进行诊断。

1.2 方法

1.2.1 病史与体检 入院时记录患者的性别、年龄、既往史［高血压病、糖尿病、血脂异常、心脏病、卒中短暂性脑缺血发作（TIA）］，并测量身高、体重，计算体质量指数（BMI），测量患者血压、随机血糖。

1.2.2 实验室检查 所有患者于入院后次日清晨空腹抽取静脉血，检测空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。……