缪新伟，李正元，姚 乐，朱娇玉，周学春

急性缺血性脑卒中（脑梗死）是急诊常见的脑血管病，在中医属“卒中”，可分为气虚血瘀，痰热腑实、风痰上扰（痰热风扰型），内闭外脱三种类型［1］。2010年5月—2011年6月，采用中西医结合辨证分型方法治疗缺血性脑卒中50例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择急诊科、神经内科发病48h内的急性缺血性脑卒中患者80例，随机分为治疗组与对照组。治疗组50例男28例，女22例，年龄38岁～84岁，平均74.3岁。其中气虚血瘀型26例，痰热风扰型17例，内闭外脱型7例。属小动脉闭塞型22例，大动脉粥样硬化型10例，心源性栓塞型3例，不明原因型15例。神经功能缺损评分，轻度（0～15分）24例，中度（16～30分）19例，重度（31分～45分）7例。伴发疾病积分5.8分±3.2分，既往史积分6.5分±3.5分。对照组30例男17例，女13例，年龄43岁～86岁，平均75.8岁。气虚血瘀型16例，痰热风扰型10例，内闭外脱型4例。属小动脉闭塞型13例，大动脉粥样硬化型5例，心源性栓塞型2例，不明原因型10例。神经功能缺损评分，轻度15例，中度11例，重度4例。伴发疾病积分5.6分±3.4分，既往史积分6.4分±3.1分。急性缺血性脑卒中诊断和病因分型按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》［2］。神经功能缺损、伴发病和既往史评分按照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）［3］。中医分型按照《中医急诊学》方法［1］。本次研究不选择无症状性缺血性脑卒中，其他明确原因型，采用溶栓方法治疗的患者，对本次使用药物有反应患者。经统计学检验，两组性别、年龄、神经功能缺损、伴发病和既往史无统计学意义。

1.2 治疗方法 基础治疗，口服肠溶阿司匹林每天一次；……