张华军，赵 航，刘莹露，徐天舒

皮层下动脉硬化性脑病（subcortical arteriosclerotic encephalopathy，SAE）又称Binswanger病，是大脑半球深部小动脉硬化基础上形成的皮质下白质慢性或亚急性缺血，为脑白质弥漫性血管源性脱髓鞘性脑病。其临床表现为头晕、头痛，表情淡漠、妄想、轻度神经错乱，记忆力减退，肢体无力、麻木，步态不稳等。SAE作为血管性痴呆的主要病理类型，早期表现常隐匿。由于早期临床表现无特异性，单靠临床诊断较为困难。随着现代医学影像学，特别是磁共振成像技术的不断发展及广泛应用，SAE检出率逐渐增加。

围绝经期是女性由成熟逐渐过渡到老年的一段转折时期，由于内分泌改变出现自主神经功能紊乱及神经心理症状，如头晕、头痛，表情淡漠、记忆力减退、肢体麻木等不适。中医普遍认为围绝经期综合征发病病机为肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉亏虚，精血不足，阴阳平衡失调所致。因此分析围绝经期女性SAE的危险因素，并从中西医结合角度予以临床指导和干预，对降低血管性痴呆发病率具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年6月—2011年6月180例的我院中医科和针灸科门诊的围绝经期女性患者，参考围绝经期综合征的诊断标准为：年龄40岁～60岁的妇女；症状除月经失调外，具有烘热汗出典型症状，或伴有烦躁易怒、心悸失眠、情志异常、记忆力减退、血压波动、腰腿酸痛等；内分泌激素检测：血清雌二醇水平下降，促卵泡生成素，促黄体生成素水平上升。

180例患者均行头颅MRI检查，参考MRI诊断标准［1］分为正常组和SAE组。……