周利平，王 雅，熊 婧

不稳定型心绞痛是临床上常见的心脏疾病，其反复胸闷、胸痛、心悸，症状发作频繁，患者症状往往比较严重，生活质量差。临床上抗心绞痛治疗的主要用药为硝酸酯类、钙离子拮抗剂及β受体阻带剂、他汀类药物、阿司匹林、氢氯吡格雷。在心绞痛的治疗中，硝酸酯类药普遍用于稳定型心绞痛。它可减少其发作频率，使心电图ST－T的改变得到极大程度的恢复，但长期使用也会产生耐药性，从而影响抗心绞痛和改善血液流变动力学的效应。而且对于严重的不稳定型心绞痛患者，使用上述药物效果并不尽如人意。本研究在常规治疗心绞痛的基础上使用脑心通胶囊联合曲美他嗪（TMZ）治疗不稳定型心绞痛，取得较满意临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 典型胸痛发作；心电图有明显缺血性ST－T改变；既往行冠状动脉造影已确诊为冠心病，近来患者症状发作更频繁；排除冠状动脉痉挛及心肌病、瓣膜性心脏病、左心室肥厚、心力衰竭等。

1.2 病例选择 选择2011年1月—2012年2月在我院心血管内科治疗的不稳定型心绞痛患者68例，其中男37例，女31例。将患者随机分为两组。治疗组32例，男18例，女14例，年龄（53.8±7.3）岁；对照组36例，男19例，女17例，年龄（54.1±6.5）岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 治疗方法 对照组口服阿司匹林、阿托伐他汀和硝酸酯类药物、β受体阻滞剂，皮下注射低分子肝素。治疗组在对照组治疗基础上口服脑心通胶囊（步长制药集团生产）3粒，曲美他嗪20 mg，每日3次，连续4周。……