以225名健康儿童建立呼出气一氧化氮正常值
2012-11-21刘媛媛陆燕红郝创利
中国循证儿科杂志 2012年2期
刘媛媛 陆燕红 郝创利
支气管哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一,其病理基础是慢性气道炎症。国际上公认的评价气道炎症的金标准是支气管活检和肺泡灌洗液中的嗜酸粒细胞(EOS)计数,但具有创伤性,不宜反复测定,而肺功能与气道炎症的相关性并不显著。呼出气一氧化氮(FeNO)作为一种简单、无创的气道炎症检测方法是近年来研究的热点。目前欧美以及亚洲大部分国家和地区均依据美国胸科学会/欧洲呼吸学会(ATS/ERS)制订的“一氧化氮呼气测定指南”[1]进行FeNO检测,并依据Taylor等[2]推荐的儿童和成人FeNO的正常参考值进行结果判定。但该正常参考值是否适合中国儿童,尚无数据支持。鉴于FeNO在气道炎症性疾病中的临床应用价值,有必要及早对中国儿童进行调查,规范其结果判断和临床检查方法,以期为临床诊断提供依据。
1 方法
1.1 研究现场及时间 选取苏州市1所小学和中学的6~14岁汉族儿童为研究对象进行调查,工作时间为2010年10~11月。
1.2 问卷调查 对2所学校的儿童监护人发放知情同意书,同意参加调查者统一发放调查问卷。内容包括:①一般情况:姓名、性别、年龄、籍贯、出生地和民族;②采集身高和体重指标:赤脚站立测量身高,精确至0.5cm;着单衣测体重,精确至0.5 kg;③吸烟和被动吸烟;④纳入标准中定义的疾病史、近2周呼吸道感染情况和近4周糖皮质激素使用情况。
1.3 纳入标准 ①体重、身高均在正常范围内(体重及身高标准参照文献[3]);②问卷调查提示既往无慢性支气管炎、支气管……
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