王良平

(平湖市第一人民医院检验科，浙江 平湖 314200)

2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种胰岛素抵抗引起血糖代谢紊乱为特点的自身免疫和炎性反应性疾病［1］，冠心病(coronary heart disease，CHD)是其主要的并发症和致死因素之一，约75%的T2DM患者因此丧生［2］。一般认为T2DM血管病变主要与血管内皮损伤有关，血管内皮损伤也是动脉粥样硬化的初始因子。已知CHD患者血浆中常存在高浓度氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)，可与β2-糖蛋白I(β2-glycoprotein I，β2-GPI)结合形成 ox-LDL/β2-GPI复合物，可经β2-GPI自身抗体介导途径促进巨噬细胞吞噬ox-LDL［3-4］，导致泡沫细胞的形成，参与动脉粥样硬化效应，与血管病变相关。

本研究旨在探讨血清ox-LDL/β2-GPI复合物水平与T2DM合并CHD的关系，以及其在糖尿病血管病变中的临床意义。

材料和方法

一、材料

选择2010年8月至2011年11月平湖市第一人民医院内分泌科确诊的T2DM患者共137例作为观察组，T2DM诊断符合世界卫生组织1999年制定的T2DM诊断标准。其中单纯T2DM组68例，男35例，女33例，年龄41～69岁;T2DM合并CHD 69例，男37例，女32例，年龄43～70岁，CHD诊断符合世界卫生组织制定的CHD诊断标准［5］。选取同期本院心内科住院符合上述CHD诊断标准又无T2DM的CHD患者65例，男33例，女32例，年龄42～68岁;并选择本院同期门诊健康体检者60名作为对照组，其中男31名，女29名，年龄41～68岁，无各种自身免疫性疾病、肝病、肾病和糖尿病等。4组观察对象的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

二、方法

清晨空腹采肘静脉血5 mL，2 h内3 000×g离心10 min，取血清，分管置于－70℃冰箱中待测。

用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ox-LDL/β2-GPI复合物的水平，β2-GPI多克隆抗体购自chemicon公司。空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘……