郜芳丽，陈建萍

(上海市徐汇区大华医院 儿科，上海 200237)

2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组将持续时间超过4周的儿童咳嗽定为慢性咳嗽。引起儿童慢性咳嗽的病因中，呼吸道感染与感染后咳嗽占21%。由于儿童时期免疫系统不成熟，抵抗各种病原体的能力差，所以呼吸道感染的发病率较高［1］。本研究观察免疫调节剂脾氨肽对小儿慢性咳嗽合并反复呼吸道感染的临床疗效，为防治儿童慢性咳嗽提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2009年7月－2010年7月我院门诊治疗的慢性咳嗽合并反复呼吸道感染(RRI)患儿86例，均符合1988年全国小儿呼吸道疾病会议制订的RRI诊断标准，咳嗽均＞4周，治疗前3个月未使用过激素、免疫调节剂，除外原发免疫缺陷病、肝肾疾病、先天性心脏病等。入选86例均获得患儿家长的知情同意，随机分为对照组和治疗组，各43例。对照组:男21例，女22例;年龄1.5～11.0 岁，平均(4.5±2.5)岁;平均病程(2.8±0.5)年;每年发作次数6～12次。治疗组:男20例，女23例;年龄1.2～11.5岁，平均(4.3±2.2)岁;平均病程(3.0±0.6)年;每年发作次数6～14次。两组患儿性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:给予对症支持等综合治疗，包括根据病情给予相应的抗生素、止咳、化痰及支气管扩张药等。治疗组:在对照组基础上，给予脾氨肽口服冻干粉(2mg/支，浙江丰安生物制药有限公司，国药准字H10970214)，睡前用凉开水10mL溶解口服，1支/d(前5 d);以后隔日1支，4周为一疗程［2］。

1.3 疗效观察及标准

1.3.1 咳嗽缓解标准 根据咳嗽严重度积分、咳嗽频度积分判定［3］。治愈:积分＜1分;好转:积分较治疗前减少，但治疗后仍＞1分;无效:积分无变化;加重:积分增加。……