许传文，徐艳梅

(华中科技大学 同济医学院 附属普爱医院 肾内科，湖北 武汉 430030)

原发性肾病综合征(PNS)是肾小球疾病中的一组常见的临床症候群，临床表现为低蛋白血症、大量蛋白尿、水肿、高脂血症［1］。而高凝状态是PNS的一个重要的病理过程，是PNS发展恶化的一个重要因素，可能出现各种深静脉血栓形成等严重的并发症。因此，目前抗凝、提高免疫力、减少尿蛋白、延缓肾小球硬化已成为PNS亟待解决的问题。本研究采用常规治疗基础上加用低分子肝素钙联合肾炎康复片对PNS伴高凝状态的患者进行早期干预，取得较好疗效，为建立有效延缓PNS进展的治疗方案提供了可行的依据。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2009年3月-2011年3月在我院就诊住院的PNS患者60例，其中男40例，女20例，平均年龄(25.0±2.5)岁。随机分为对照组30例和治疗组30例，两组患者在性别、年龄、病程、病情比较等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。该设计方案获得医院伦理委员会审查通过，患者签署知情同意书。

1.2 入选标准

均符合实用内科学PNS的诊断标准［2］:(1)全身浮肿;(2)大量蛋白尿(24 h蛋白定量＞3.5 g);(3)低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L);(4)高胆固醇血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件，并排除其他继发性肾小球疾病。

1.3 高凝状态的诊断标准

高凝状态的诊断标准［3］:(1)凝血酶原时间(PT)缩短＞3 s，部分凝血活酶时间(APTT)缩短＞10 s，纤维蛋白原(Fb)＞4.0 g/L;(2)血浆白蛋白＜20 g/L，或有A/G严重倒置;(3)严重高脂血症，总胆固醇＞12 mmol/L。

2 方法

2.1 药品

低分子肝素钙(速碧林)，葛兰素史克(天津)有限公司，批准文号:国药准字J20040119;肾炎康复片，天津同仁堂股份有限公司，批准文号:国药准字Z10940034。……