丁秋娥 姜仁伟 王思阳 潘启勇 朱寿武 程志斌

鼻咽癌放疗低熔点铅挡块制作误差相关因素分析

丁秋娥①姜仁伟①王思阳①潘启勇①朱寿武①程志斌①

目的：探讨鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块制作误差的原因。方法:对不合格的低熔点铅挡块进行观察和分析，重新分为四组进行制作，对照分析和评估。结果：鼻咽癌放射治疗面颈联合照射野低熔点铅挡块误差与技师操作、切割机精度、泡沫材料的密度、熔铅炉的温度相关(P<0.05)。结论：加强制作铅挡块技师的培训，调试好制作设备的精度，保证泡沫材料的高密度，控制好熔铅炉的温度，能够减少鼻咽癌面颈联合野铅挡块的综合误差。

鼻咽癌； 放疗； 低熔点铅挡块； 验证误差

照射野加铅挡块不仅是为了适应靶区和计划区形状的需要，同时是为了保护射野内的重要器官和正常组织免受不必要的照射[1]。鼻咽癌根治性放疗面颈联合野铅挡块遮挡器官较多，有凹凸面、弧形等不规则形状，制作精度就显得非常重要。本科室2009年4月-2010年2月制作的合格率为95%，误差最大值为7 mm，最小值为3.1 mm。通过对不合格低熔点铅挡块进行观察和分析，考虑与技师操作、机械精度、熔铅炉的温度和泡沫材料的密度等因素相关，为了进一步明确误差相关因素，笔者根据2010年3月-2011年8月制作鼻咽癌面颈联合野不规则低熔点铅挡块2000块数据分四组进行对照比较，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 华盼yc2d-A型全自动热丝切割机，戈瑞公司8 cm厚高密度塑料泡沫，70 ℃低熔点铅合金，温控熔铅炉，影子板(托盘)，计量用具(卡尺、水平尺、直尺)，带有磁性的钢板模具，冷却钢板，3 M胶带，打磨工具，西门子模拟定位机，定位X线片，标准验证柜。……