张文

喉罩与单纯静吸复合麻醉在小儿下腹部手术中的应用

张文①

目的：观察小儿下腹部手术中，在喉罩(LMA)通气下，静吸复合麻醉(吸入麻醉药七氟烷)对小儿循环系统的干扰。方法：选择2011年9月-2012年4月在本院收治的80例需进行下腹部手术的患儿，随机分为观察组(喉罩通气组)40例，对照组(单纯吸入药物组)40例。80例患儿均给予七氟烷吸入诱导，所有患儿均吸入6%的七氟烷，直至患儿入睡(标志是没有睫毛反射)，将吸入七氟烷的浓度降为2%~3%，然后开放静脉，所有患儿静脉注射咪唑安定0.01~0.02 mg/kg，阿托品0.02 mg/kg，诱导之后观察组插入喉罩；对照组单纯吸入七氟烷维持。监测两组患儿在麻醉诱导前(T0)、诱导期(T1)，手术过程中(T2)以及术后(T3)等时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)，记录两组患儿的手术时间、手术之后的清醒时间、离开手术室的时间。结果：观察组的MAP、HR明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿手术之后的清醒时间及离开手术室时间比对照组短，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用喉罩与单纯静吸复合应用于小儿下腹部手术安全、有效，值得临床推广使用。

下腹部手术； 小儿； 静吸复合麻醉； 七氟烷

七氟烷是一种新型的吸入式麻醉剂，上世纪90年代开始广泛应用于临床。其具有血/气的分配系数较低；麻醉诱导速度快；清醒需要的时间短，肝肾的副作用小；血流动力学比较稳定等优点。因此七氟烷用于麻醉诱导，易于被患者接受。七氟烷自身散发出芳香的气味，容易被患儿所接受，在对患儿的麻醉中更具有其他药物不可比拟的优势[1]。小儿患者是一个特殊的群体，在进行手术时经常受到小儿特殊的呼吸道生理特点、患儿的气道管理难度较大、手术之后苏醒的时间长、躁动等因素的影响[2]。……