杨凤珍

(云南省楚雄州禄丰县人民医院检验科 云南楚雄 651200)

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院在2009年12月至2010年12月205例泌尿系统感染患者,用无菌方法采集晨尿置于无菌标本盒[3],用10μL定量接种环接种到培养基上,进行细菌培养。

1.2 方法

将尿液10μL接种到血平皿、中国蓝平皿,血平皿置二氧化碳培养箱,中国蓝置普通培养箱培养,(35±2)℃培养24h,鉴定用手工法,参照临床检验操作规程第二版的标准进行细菌鉴定[4]。用作质控的标准菌株为ATCC27853、ATCC25923、ATCC25922,药敏实验采用纸片扩散法。

2 结果

2.1 细菌种类及比例

205例泌尿系统感染的患者中,有144例患者为革兰氏阴性菌感染,百分比为70.2%,19例患者为革兰氏阳性菌感染,百分比为9.3%,有11例患者为真菌感染,百分比为5.4%,见表1。

表1 引起泌尿感染的常见病原菌种类及比例

表2 革兰氏阴性菌耐药百分率

表3 革兰氏阳性菌耐药百分率

2.2 耐药性

革兰氏阴性菌对氨苄西林有高度的耐药性,耐药程度为92.3%,耐药性由高到底依次为:复方新诺明、头孢唑林、庆大霉素、派拉西林、环丙沙星、头孢他啶,头孢他啶的耐药程度为12.7%,对其它药物暂时未产生耐药性(脓假单孢菌产生耐药性的药物为亚胺培南);革兰氏阳性菌对万古霉素高度敏感,对庆大霉素、红霉素和青霉素等均有高度的耐药性,见表2、3。

3 讨论

通过实验数据说明,革兰氏阴性菌对苄西林有高度的耐药性,耐药程度为92.3%,耐药性由高到底依次为:复方新诺明、头孢唑林、庆大霉素、派拉西林、环丙沙星、头孢他啶,头孢他啶的耐药程度为12.7%,对其它药物暂时未产生耐药性(脓假单孢菌产生耐药性的药物为亚胺培南);革兰氏阳性菌对万古霉素高度敏感,对庆大霉素、红霉素和青霉素等均有高度的耐药性。在临床治疗中,应针对病原菌的耐药程度合理用药,提高临床疗效。

[1]徐英春,张小红,陈民均,等.肠球菌的耐药调查及抗感染用药探讨[J].中华医院感染杂志,2001,11(3):230～232.

[2]吴庆欢,邓翠,武俊妍,等.加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系感染疗效比较及经济学分析[J].中国药物经济学,2007(1):44～46.

[3]陈中举,李丽,张蓓,等.2059株中段尿分离菌的分布及耐药性分析[J].中华医院感染杂志,2009,19(2):225～227.

[4]陈求刚,崔颖鹏,廖康,等.泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析[J].中华医院感染杂志,2006,16(5):579～581.