董丽娜

(河南省濮阳市中医院检验科 河南濮阳 457001)

我国普通人群乙肝病毒感染率位于世界最高,其携带率达8%～20%。同时多并发有肝功能损害,肝功能的损害主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)及ALT/AST>10。ALT主要存在于肝细胞非线粒体中,AST主要存在于肝细胞线粒体中[1]。细胞受损时,细胞通透性增加,主要存在细胞质中的ALT进入血液,此时主要表现ALT为升高[2]。本文通过乙型肝炎患者在治疗前后肝功能指标变化情况,探讨肝功能指标变化在临床检测中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月至2011年3月入住我院并行乙肝病毒标志物检测(ELISA法)的住院治疗患者40例,其中HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb 4项中至少1项阳性者乙型肝炎患者。其他入选标准:乙肝病毒DNA大于103拷贝/mL,多聚酶链反应法(PCR)测定;治疗前ALT2-10倍正常值;诊断符合2000年西安会议制订的《病毒性肝炎防治方案》;近6个月未接受系统的抗病毒治疗;患者同意。年龄18～59岁,平均35.6岁。男25例,女15例。

1.2 治疗方法

本组病人全部给予一般保肝治疗,包括休息、营养、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽、维生素C、ATP、辅酶A、甘利欣等。抗病毒药物包括应用干扰素、苦参素等静脉点滴。共治疗3个月。

1.3 肝功能检测

治疗前后所有患者均清晨清醒空腹采静脉血采用Hitachi 7170全自动生化分析仪检测肝功能,主要指标包括门冬氨酸转氨酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),碱性磷酸酶(ALP),血清白蛋白(ALB)等。

1.4 统计学处理

用SPSS 19.0统计软件进行结果统计分析,肝功能组合组间数据比较用t检验。P<0.05代表有显著性差异。

2 结果

在治疗前相比,治疗后AST、ALT、ALP水平有了明显降低(P<0.05),而ALB水平有了明显提高(P<0.05),具体情况见表1。

3 讨论

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病。慢……