薛慧敏 魏洪伟 李国庆 刘得平 左爽

(山东省济南市第三人民医院 济南 250101)

小儿疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型,好发于夏秋季,表现为急性高热、咽痛、口腔疱疹、流涎、厌食、呕吐等,目前传统疗法主要为应用广谱抗病毒药物及对症处理、预防并发症。近年我们在传统疗法的基础上应用重组人干扰素a1b治疗本病取得了较好的临床效果,而且在临床用药过程中笔者发现雾化吸入效果更优于肌注效果。本文回顾分析我院自2008年7月至2011年7月240例小儿疱疹性咽颊炎患者的治疗,疗效满意,现报道如下。

表1 3组患儿重组人干扰素a1b治疗效果[例(%)]

l 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院自2008年7月至2011年7月符合小儿疱疹性咽峡炎诊断标准[1]的门诊及住院治疗患儿240例,随机分为3组:治疗组A79例,其中男41例,女38例;治疗组B77例,其中男38例,女39例;对照组C84例,其中男45例,女39例。

病例选择条件:(1)年龄3个月～12岁,突然发热、咽疼、不敢吞咽、流涎;(2)咽充血,咽弓、软腭、悬雍垂的黏膜可见数个及数十个灰白色疱疹,直径1～3mm,周围有红晕;(3)病变局限于咽峡部而不波及口腔前部,亦不发生于齿龈及颊黏膜;(4)局部淋巴结不肿大;(5)末梢血白细胞计数正常或略低,无异常淋巴细胞。将240例患儿分为治疗组A79例、治疗组B77例和对照组C84例。3组患儿年龄、性别、发病时间、临床表现、血白细胞及C反应蛋白方面情况均无显著性差异,具可比性。

1.2 方法

对照组C予静脉点滴病毒唑抗病毒,口服退热及支持治疗等。治疗组A(雾化组)在对照组C的治疗方案上给予重组人干扰素a1b＜1岁6µg,1～5岁10µg,5～10岁20µg,＞10岁30µg,加入生理盐水1mL稀释后雾化吸入,1次／d,连用3～5d。……