黄金伟 高建箱 刘锋

(茂名市第三人民医院 广东 茂名 525200)

精神疾病自伤、意外伤无论在门诊或是住院病人中都比较常见,精神病人在失常状态下,不能准确表达自已的伤情,临床中容易造成误诊误治[1]。对经过综合性的检查确诊的患者采取有效的干预措施,可以有效的降低其自伤、意外伤的伤残率。我院通过对出现自伤、意外伤行为的精神病患者早期诊断和治疗进行了研究,现将结果公布如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2008年1月至2011年8月在我院住院的均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)诊断标准,包括精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质滥用、癫痫伴发精神障碍、病态人格等常见精神疾病患者为研究对象。所有研究对象在精神失常状态下出现自伤或意外伤的临床病征,且不能准确表达伤痛。选入共80例,其中男50例,女30例;年龄为16～68岁,平均年龄为(37.4±12.2)岁,病程为6个月～11年,平均病程为(5.6±4.6)年。

1.2 诊断方法

入院后要详细的询问患者病史以及观察患者临床症状,患者的诊断初始阶段由于其有精神失常症状以及抗精神病药物的副作用,患者常无客观主诉,不配合或者不能准确表述其症状,因此,往往诊断比较困难,如躁狂型精神患者常常比较兴奋,伴有不同程度的妄想,自我评价过高或夸大,情感高涨,其往往无法表达自己伤痛。另外某些精神病药物三环类抗抑郁药在治疗过程中可引起体位性低血压,和外伤出现的低血压的鉴……