林 坚 孟 伟 姚 岚 熊先军

（1中国医疗保险研究会 北京 100716;2华中科技大学同济医学院 武汉 430030）

高血压社区治疗现状与医疗保险支付方式研究

林 坚1孟 伟1姚 岚2熊先军1

（1中国医疗保险研究会 北京 100716;2华中科技大学同济医学院 武汉 430030）

通过调查社区高血压患者的治疗现状、就医行为及费用负担，分析高血压控制效果及费用的影响因素，提出改进医疗保险高血压管理的政策建议。

高血压；社区；医疗保险

高血压是世界上最常见的心血管疾病，是全球范围内的重大公共卫生问题。除了是冠心病、脑卒中的主要危险因素之外，高血压还可能引发心衰、外周血管疾病、肾脏损伤、视网膜出血、视力损害等并发症。全球范围内，每年因高血压死亡的人数约为750万，占所有死因的12.8%。卫生部统计数据显示，2002年我国居民高血压患病率达18.8%，而治疗率仅为24.7%；2008年脑血管病、心脏疾病在我国城市居民死亡率排序中分列第2、第3位，达到88.29/10万人和66.21/10万人。高血压及其相关疾病已对我国居民的健康造成严重威胁，同时给社会和患者家庭造成了较重的经济负担。本文依据对北京、南京、杭州高血压社区治疗现状、医疗保险就医管理与支付方式进行的全面调查，对1788例患者2008年的门诊及住院医疗费用进行分析，为控制高血压患者医疗费用支出、提高医疗保险基金使用效率，提升高血压管理水平及改进费用支付方式提供参考依据。

1 资料与方法

资料来源于北京东城区、南京秦淮区、杭州下城区的6个社区以及当地医疗保险经办机构。……