文/沈华亮

养老保险缴费年限不应等同于医保缴费年限

文/沈华亮

沈华亮深圳市社会保险基金管理局医疗与生育保险处处长

医疗保险与养老保险虽同属社会保险范畴，但存在明显区别：一是两险种承担的风险不同。医疗保险主要是对参保人患病提供基本医疗保障，而养老保险主要是对参保人退休后提供基本生活保障。人是否患病，何时患病，患什么病，患病后需要什么样的检查和治疗，治疗效果如何等等，都是不确定的。而退休养老对每个人都是必然的，医疗保险因不确定性带来的风险远大于养老保险。二是两险种参保不一定同步。根据权利与义务相对应的原则，参加什么险种，履行了什么险种的缴费义务，就应享有该险种待遇的权利。参加医疗保险的，不一定参加养老保险，参加养老保险的，也不一定参加医疗保险，各险种间缴费年限互认是违背权利与义务相对应原则的。三是保障时段有差别。医疗保险实行现收现付制，主要是“保当期”，而养老保险实行部分积累制，主要是保“退休后”。医保参保人在职时缴纳医保费，同期享受医保待遇，退休时达到一定缴费年限的，不再缴费享受医保待遇的政策，与“保当期”的医保原则是相违背的。职工医保参保人理应与城镇居民医保、新农合制度一样实行终身缴费制才公平。然而社会保险法已明确规定，现在已不是讨论是否公平、合理的时候，而是如何遵照执行。这就意味着医疗保险不仅要“保当期”，而且还要保“退休后”。……