卢守四，李春艳，田德蔷(.中国康复研究中心北京博爱医院药剂科，北京 00068;2.首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京 00050)

在处方点评中，处方分为不规范处方、不合理处方和超常处方3类［1］。随着医院HIS系统普及化，不规范处方将逐渐减少;而不合理处方中以配伍禁忌、用法与用量不合理和无适应证用药较多见。其中配伍禁忌主要分为3类:(1)物理性配伍禁忌，即某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难，物理性配伍禁忌常见的外观变化有分离、沉淀、潮解、液化。(2)化学性配伍禁忌，即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解等。(3)药理性配伍禁忌，即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低甚至抵消。为进一步增强对配伍禁忌处方的理解、促进处方点评质量、提高合理用药水平，现对我院门诊处方进行回顾性分析。

1 资料与方法

根据我院2010年5月—2011年5月每月某1个工作日(周六、周日除外)处方情况，随机抽取门诊近1 000张处方，共计12次约12 000张处方，对其进行点评，并对其中配伍禁忌进行分类、举例和处方分析。

2 结果

2.1 处方分析结果

通过对12 000张处方分析，不合格处方(不规范处方、不合理处方、超常处方)占0.76%，90张;其中配伍禁忌处方40张，占总处方量的0.34%，占不合格处方总量的44%，而其中以化学性和药理性配伍禁忌处方为主，见表1。……