刘 红，焦园园，张艳华(北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142)

药物剂量具有一个重要的经济学特征，即药品的效用函数不具备一般商品所具有的数量-效用关系。而药品在数量达到规定剂量之前，效用增加缓慢，当达到规定剂量时即效用最高。如果剂量继续增加，药物在体内副作用增大，实际效用反而减少。如果药物在体内副作用增大产生对机体脏器的损害，或者机体产生对药物的耐药性，将增加处理这些状况的成本。因此，必须按照规定的药品剂量获得最高效用和最安全的治疗［1］。抗肿瘤药的毒性广泛，任何抗肿瘤药都有潜在毒性，合理使用抗肿瘤药尤为重要。临床医师在应用抗肿瘤药时需对毒性和获益两方面进行权衡，选择最佳适用剂量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

来源于中国药学会医院专业委员会“药学信息利用与评价学组”的《医院处方分析》课题项目中的全国9家肿瘤专科医院(均为三级甲等医院)2010年抗肿瘤药应用数据，具体数据为1年按40 d抽样，每季度抽取10 d，包括2轮周一至周五的抽样收据，并根据各地区床位数及门诊量将抽取数据加权放大到全年。9家肿瘤专科医院包括北京2家、上海2家、广州2家、天津1家、四川1家、浙江1家。

1.2 方法

对全国9家肿瘤专科医院2010年全年处方的抗肿瘤药应用数据中的处方医嘱单次用药剂量进行汇总，与说明书标识用量进行比对……