余 蓉，邱少红，李传珩，张 勤，熊 婷，潘 虹石首市人民医院检验科，湖北 石首 434400

EB病毒抗体检测在儿童不明原因发热诊断中的应用

余 蓉，邱少红，李传珩，张 勤，熊 婷，潘 虹石首市人民医院检验科，湖北 石首 434400

目的：探讨EBV两种抗体(VCA-IgM、EA-IgG)在儿童不明原因发热诊断中的诊断价值。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测53例不明原因发热(FUO)儿童及成人血清样本的EBV抗体。结果：①病例年龄4～12岁，中位年龄6岁，lt;4岁23例，4～8岁19例，gt;8岁11例。②53例发热患儿中，上呼吸道感染40例(75.5%)，传染性单核细胞增多症3例 (5.7%)，支原体感染性肺炎2例(3.8%)，另外还有淋巴结炎、肺癌、肾病综合征、肝炎等。③VCA-IgM阳性3例，阳性率5.7%。结论：两种EBV抗体能动态反应EB病毒感染后的抗体水平,敏感性高、特异性强、检测方法简单,在儿童不明原因发热病因诊断中有重要价值。

EB病毒；VCA-IgM抗体；EA-IgG抗体；不明原因发热；传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症(infectious mononuclesis，IM)是EB病毒所致的机体淋巴细胞反应性增生的急性传染性疾病，是儿童长期发热的主要原因。IM的诊断常根据典型的临床表现、外周血异型淋巴细胞增多和嗜异性抗体凝集试验阳性来确诊[1]。抗EBV衣壳抗原(CA)IgM抗体阳性一直是EBV相关性IM的诊断依据[2]。但是，有的病人抗EBV-CA-IgM产生延迟，少部分病人感染EBV后持续EB-CA-IgM阴性，因此，在临床上常常只有单份检测血清的情况下，仅用抗EBV-CA-IgM阳性作为EBV相关性IM的病原学诊断有一定的缺陷。抗EB-EA-IgM出现在EBV急性感染的晚期[2]、复发性感染的早期，故两种抗体联合检测可提高EBV感染的敏感性、特异性。我们于2010年开始采用欧盟(德国)公司抗EBV-CA-IgM酶联免疫试剂和抗EB-EA-IgG抗体诊断EBV感染，现报道如下。……