杨 华(荆州市胸科医院呼吸科， 湖北 荆州 434100)

老年肺癌72例误诊分析

杨 华(荆州市胸科医院呼吸科， 湖北 荆州 434100)

目的：探讨老年肺癌误诊的主要原因。方法：对医院呼吸内科2007年3月至2010年12月经病理学证实的72例60岁以上老年肺癌误诊病例进行分析。结果：72例误诊病例中，老年人肺癌以男性居多，大多数有严重吸烟习惯，以呼吸道症状为首发症状：主要有咳嗽66例，占91.7%,血痰44例，占61.1%，胸痛33例，占45.8%；误诊为肺结核者31例，肺炎13例，慢性支气管炎10例，结核性胸膜炎7例，支气管扩张3例，肺脓肿2例，其它6例。结论：临床医生特别是结核科医生要认真总结误诊原因，吸取经验教训，增强对肺癌特殊表现的认识，提高肺癌的早期诊断水平；对疑似肺癌者定期行X线或不失时机地进行细胞学及病理学检查，有助于早期诊断，避免误诊。

肺癌；老年；误诊

肺癌是常见的恶性肿瘤，近年来其发病率日益增高。虽然新设备、新技术的临床运用对早期诊断有所帮助，但其临床表现和其他呼吸道疾病有许多相似之处而缺乏特异性，临床误诊仍较多见。为增强对老年肺癌的认识和诊断水平，对我院呼吸内科2007年3月至2010年12月经病理学证实的72例60岁以上老年肺癌误诊病例进行分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1一般资料

72例中，男性67例，女性5例。年龄60～80岁，平均年龄约66.3岁。既往有明确肺结核病病史患者17例，占23.6%，其中，肺结核病史lt;10年者1例，10～20年10例，gt;20年6例；有吸烟史记载者59例，占81.9%，其中吸烟量≥600支/年，占88.1%。鳞癌47例中，吸烟者42例，占89.4%，腺癌17例中，吸烟者8例，占47.1%。……