谢 进 李 欣 胡 钢 胡 沛 许臣洪

冠状动脉慢血流现象（Coronary Slow Flow Phenomenon，CSFP）由 Tambe等［1］于1972年首次提出，是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病等因素，且冠脉造影中没有发现冠脉明显病变，却发生血流灌注延迟的现象。随着冠脉造影的普及，该现象日益引起心脏介入医生的重视。但目前还没有确切有效的治疗方法。盐酸法舒地尔是一种Rho激酶抑制剂，其降低肺动脉高压、控制心绞痛和脑血管痉挛的作用已经引起了广泛关注［2］，但其对CSFP的作用尚未见报道。笔者应用盐酸法舒地尔治疗心绞痛患者CSFP取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

选择本院2009年6月～2012年5月因心绞痛在我科行冠脉造影并发现CSFP的患者72例，随机分为观察组和对照组（各36例）。两组患者的性别、年龄、体重指数、血脂、血糖等基线情况差异无统计学意义，具有可比性（见表1）。所有入选对象均排除低血压、不能控制的高血压、严重肝肾疾病和严重心律失常、心力衰竭，并排除主动脉瓣狭窄及关闭不全、贫血等其它可引起心绞痛症状的疾病。本研究已报医院医学伦理委员会审批，所有入组者均征得本人同意并签署知情同意书。

1.2 冠脉造影及TIMI检测方法

冠脉造影采用Judkins法，多体位造影，造影剂为欧乃派克，血管机为德国西门子AXIOM ARTIS dFC。冠脉血流速度的评价采用校正的TIMI（Thrombolysis in Myocardial Infarction）血流分级计帧法（CTFC），即计数造影剂从进入某支冠状动脉至造影剂到达该支血管远端标记处的帧数，由于前降支较回旋支和右冠状动脉长，故将其所得帧数除以1.7得到校正的前降支的帧数。……