谢忠明 曾昭炜 苏汉桥 严 翔

恶性肿瘤患者合并血小板数量增加已成共识［1～4］，其 聚 集 功 能 的 异 常 变 化 亦 有 报道［5，6］，但有关肿瘤病人离体血小板电泳速度（Pletelet Electrophoresis Velocity，PEV）及其在体微循环中血小板与纤维蛋白形成的白色微小血栓（Wreite Microthromlosis，WMT）的计数分析未见或所见报道甚少，而血流因素和血栓形成无论对于肿瘤病人血栓栓塞，还是促进肿瘤转移和预警疾病进程都有重要的作用［7，8］。因此，本文在检测121例恶性肿瘤患者血小板计数指标和聚集功能基础上，侧重分析PEV以及甲襞微循环中WMT和流态变化，为临床进一步分析恶性肿瘤转移和血栓形成提供实验资料。

1 资料与方法

1.1 对象

选择来本院就诊并住院手术的恶性肿瘤患者（恶瘤组）121例，男73例，女48例，年龄35～70岁，平均55.53±16.47岁，其中肺癌52例、胃癌27例、宫颈癌20例、结肠癌13例、鼻咽癌9例，上述患者均经病理组织学检查确诊，肿瘤分级为I～II级。选择在本院体检正常人群作为对照组，男女各30例，年龄38～68岁，平均49.85±19.15岁，无血小板数量和功能异常，微循环检查正常。两组性别、年龄分布无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 检查方法

恶瘤组121例患者于手术前抽取空腹12h肘静脉血，分别用EDTA-K2和枸橼酸钠抗凝，前者用于血小板计数指标测量，后者分离富血小板血浆（PRP）和贫血小板血浆（PPP），并按常规方法制备成200×109／L血小板悬液用于PEV和聚集功能测定；85例患者同时观察甲襞微循环血管中WMT数量和微循环血流速度。对照组随机抽取空腹12h静脉血，平行检测上述指标及同法观察甲襞微循环。

1.2.1 血小板计数指标测量：采用美国Beekmm-Canlter公司STKS五分类血球仪及配套试剂，按血常规检查方法操作。……