王会芳，孙家忠

(1.武汉大学基础医学院生物医学工程专业，湖北武汉430071;2.咸宁市中心医院;3.武汉大学中南医院内分泌科)

老年人糖尿病为糖尿病患者中的特殊群体，是指包括60岁以后才发病或者60岁以前发病而延续至60岁以后的糖尿病患者［1，2］。老年人糖尿病由于患者年龄较大，身体机能明显衰退，往往伴随多种其他疾病，糖尿病症状表现不明显或不典型［3］，常因其他疾病掩饰造成严重后果，死亡率较高。为改善老年人糖尿病治疗效果，我院采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选80例均为武汉大学中南医院2010年2月至2012年2月收治的老年2型糖尿病患者，其中男37例，女43例;年龄60～83岁，平均(67.4±5.3)岁;病程6个月至14年，平均(4.6±2.8)年。全部患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖 ＞8.0mmol/L，餐后 2h血糖 ＞13.0mmol/L，既往口服降糖药物糖化血红蛋白浓度＞7.5%;排除严重糖尿病并发症，严重肝肾、心、肺功能障碍等。将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著性差异，有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

全部患者治疗前停服其他降糖药物，严格控制饮食，配合适当运动，并给予及时的对症处理和支持治疗。两组患者均餐前口服阿卡波糖片(商品名:拜糖平，生产商:拜耳医药保健股份公司)，起始剂量50mg/次，3次/d，根据患者情况控制剂量为25～100mg/次，3次/d。观察组每日21:00皮下注射甘精胰岛素注射液(商品名:来得时，生产商:赛诺菲安万特制药有限公司)，起始剂量0.15U/kg，1次/d，检测患者血糖水平，根据患者血糖变化调节剂量。……