丁忠旗，张 俊，盛 强，姚圣华，骆佩芳

（泰州市人民医院核医学科，江苏泰州225300）

我国食管癌发病率居世界首位[1]，早期发现、早期治疗至关重要。核素骨显像由于能早期发现肿瘤骨转移，目前已成为临床肿瘤病人重要的检查手段之一，用于辅助疾病分期及治疗手段的选择。笔者对本院最近5年资料齐全的158例食管癌患者的全身骨显像进行了回顾性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 收集我院2007年1月至2011年12月经食管镜或手术病理确诊的158例食管癌患者放射性核素骨显像的详细资料。其中男92例，女66例，年龄42-81岁，平均（61.67±8.39） 岁。依据病理类型，食管鳞癌94例，腺癌41例，小细胞癌23例。

1.2 检查方法 显像仪器为北京滨松BPH6601单探头SPECT或西门子Symbia E双探头SPECT。受检者静脉注射显像剂99Tcm-MDP740～1110MBq（MDP由无锡江原制药厂提供），3h后接受检查，期间嘱多饮水，多小便，检查前排空膀胱，行前后两个体位的全身骨扫描，必要时加做局部显像或断层显像。由两名核医学医师共同阅片分析。

1.3 诊断依据 肿瘤骨转移的诊断标准[2]，符合下列1个或1个条件以上者诊断为肿瘤骨转移：（1）核素全身骨扫描发现多个放射性异常浓聚灶伴或不伴放射性分布稀疏缺损；（2）核素全身骨扫描发现单个放射性异常浓聚灶，随访后病灶数目增多，范围扩大；（3）经X线片、CT或MRI检查，根据局部骨组织结构及密度异常改变。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行统计结果分析，率的比较应用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 核素骨显像特征分析 158例食管癌患者共发生骨转移28例……