俞亚光 方灵云 刘智梅 王纯廉 孙 赟 俞宁娟 沈知行 张 岚 俞国英

杭州市江干区人民医院 杭州310016

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征[1]。最多见为慢性、远端对称性、感觉运动性、多发性神经病变，以肢端疼痛、麻木、畏寒等为主要临床表现，多发于下肢、足部。我院糖尿病中心运用自拟神经洗方治疗糖尿病下肢周围神经病变，临床疗效颇佳，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年3月—2011年3月本院糖尿病中心对确诊为糖尿病周围神经病变的患者进行肌电图和神经传导速度的筛查，将腓浅神经、腓肠神经感觉传导速度均低于45m/s的患者纳入研究对象，共100例，随机分为治疗组50例，男21例，女29例，年龄48～76岁，平均（56.6±5.2）岁；病程4～17年，平均7.1年。对照组50例，男23例，女27例，年龄45～75岁，平均（57±5.5）岁；病程5～15年，平均6.3年。两组年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照1999年WHO的糖尿病周围神经病变的诊断标准[1]：①糖尿病史或诊断为糖尿病的证据；②出现感觉运动神经病变的临床表现；③除外其他因素引起的周围神经病变；④神经电生理检查异常改变（10g-M单丝触觉试验）。中医辨证标准根据《中医病症诊断疗效标准》制定：四肢末端对称性麻木，冷痛或刺痛，感觉减退，皮温减低，夜间尤甚。

2 方 法

2.1 治疗组 口服降糖药或（和）皮下注射胰岛素控制血糖的基础上，在原木桶中放入1000mL自拟神经洗方汤药浸泡足部及踝关节以上8cm 肢体，水温40℃，每隔5min 加40℃汤药200mL，共5 次，每次浸泡30min，每周3 次。……