吕志刚 浙江省宁波市鄞州区第二医院（宁波市泌尿肾病医院）宁波315192

应武江 浙江省奉化县中医医院

据统计，国外人群中心力衰竭的患病率约为1.5%～2.0%，≥65岁人群可达6%～10%[1-2]，我国心力衰竭的患病率为0.9%，老年人群的患病率达1.3%[3-4]。心力衰竭是老年患者住院及其死亡的主要原因。本文对综合性医院ICU内发生的心力衰竭进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2007—2008年间我院确诊且病例资料完整的住院患者。急慢性心力衰竭诊断依据国内外通用的诊断标准[5]。共入选119例，其中ICU 组57例，男32例，女25例，年龄47～98岁，平均（75.8±13.1）岁;心内科组62例，男35例，女27例，年龄56～91岁，平均（72.3±8.9）岁。

1.2 研究方法 以统一设计的调查表进行回顾性调查，资料来源于患者的住院病历，包括患者一般情况、病因、诱因、临床表现、辅助检查、治疗方法与转归等各项指标。

1.3 统计学方法 按计数资料进行分析，两组间病因与诱因的构成比比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两组心力衰竭基础病因的频数分布情况 心内科组常见基础病因前三位依次为冠心病（40.3%）、高血压性心脏病（19.4%）、慢性肾衰（16.1%）。ICU 组常见基础病因前三位依次为冠心病（29.8%）、慢性肾衰（24.5%）、肺源性心脏病（15.8%），高血压性心脏病仅占8.8%，而其他中毒、重症胰腺炎、主动脉夹层、乳酸性酸中毒等危重疾病所占比例为12.3%，明显高于心内科组。两组基础病因构成比比较差异有统计学意义（χ2＝14.76，P＜0.05），见表1。

表1 两组心力衰竭基础病因的频数分布 例

2.2 两组基础及共患疾病的聚集性情况 心内科组基础及共患疾病两种以下占66%，ICU 组三种疾病以上占68%，两组比较差异有统计学意义（χ2＝14.75，P＜0.05），见表2。……