阎蘅

慢性阻塞性肺病(COPD)是危害人体健康的常见病。其发病机制复杂，临床上90%以上的肺心病(CPHD)是由COPD发展而来，影响疾病发生发展的因素众多，其中内源性活性多肽内皮素(ET-1)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)，CO2分压(PaCO2)在COPD发病中日益受到重视。我们通过观察ET-1在COPD急性期和缓解期的 ET-1、PaO2、SaO2、PaCO2水平变化，探讨其与COPD发病及发展过程的关系。以便供临床防治参考。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择病例为本院2007年7月至2009年9月住院治疗的COPD患者50例，其中男34例，女16例;年龄45～82岁，平均年龄(64±12)岁。所有病例选择均经病史，体检，X线诊断等证实，符合中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊断规范标准［1］。均排除单纯性哮喘及其他合并疾病。观察急性发作期和经治疗临床症状及肺部啰音消失的病情稳定的缓解期COPD患者血浆ET-1水平变化。同时选择健康对照组30例，其中男18例，女12例;年龄45～78岁，平均年龄(60±10)岁。经门诊体检证实无慢性心、肝、肾及神经系统疾患，无COPD、肺心病、缺氧及肺动脉高压，心电图、胸片和常规化验均为正常者。

1．2 方法 所有患者分别于住院第2天以及经过系统治疗10～14 d，临床症状缓解后2次抽取空腹肘静脉血测定ET-1水平，另外还需抽取动脉血作血气分析。对照组于体检当天抽取空腹肘静脉血测定ET-1水平及抽取动脉血作血气检查。ET-1测定采用北京东亚免疫研究所提供的试剂盒。

1．3统计学分析应用SPSS13．0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，相关性检验用直线相关分析，P ＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 COPD患者与对照组血浆ET-1及血气水平变……