王鸿儒

米非司酮和米索前列醇药物流产加钳刮术是终止10～14周妊娠常用方式，但存在口服米索前列醇后宫缩发动慢，流产时间长，需要二次及多次加药，有一定失败几率的缺点。在服药物流产的同时，应用海藻棒促进宫颈扩张、软化，做宫颈准备，明显缩短引产时间，提高引产成功率，降低宫颈损伤的发生率，取得较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 随机抽取2008年2月至2010年11月来我院住院自愿要求终止妊娠的健康女性260例，年龄17～38岁，经B超检查证实为正常宫内妊娠10～14周，无用药禁忌，无生殖道畸形，门诊常规检查心电图、胸透、B超、阴道分泌物、血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间无异常，随机分为观察组和对照组，每组130例，2组孕妇年龄、孕产次、孕周等一般资料比较无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法 观察组:米非司酮75 mg，1次/d，顿服，服药前后2 h禁食水，连服2 d，第2天晚上20∶00放置海藻棒，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈，用宫颈钳固定子宫，顺着宫腔方向置入海藻棒，放入深度略超过宫颈内口，并阴道塞入干纱布，防止海藻棒脱落，第3天8∶00取出海藻棒后，口服米索600 μg。对照组:给予米非司酮75 mg，1次/d，共2 d，第3天8∶00口服米索600 μg。2组均于妊娠物流出后，常规行钳刮术，或者服药期间，胎儿未娩出阴道出血量大于月经量，立即行钳刮术。2组均从首次口服米索开始，观察到妊娠物流出的时间，及记录出血量，根据宫缩情况2～3 h加服米索200 ug，最多每日3次。服用米索前列醇后，妊娠物排出为成功，如继续妊娠或需要从新服药或者需要用其他方法终止妊娠者为失败［4］。……