齐增平 王玉强 乔钦增

近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。欧美发达国家其发病率居恶性肿瘤的第三位，我国为第四位，约2/3根治术后患者会发生复发或转移［1］。采用以化疗为主的综合治疗是晚期结直肠癌的主要治疗手段。自2008年1月至2011年8月对本科收治的晚期结直肠癌患者单独化疗与化疗联合康莱特注射液治疗进行了临床研究，报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 66例患者，男39例，女27例;年龄44～78岁，中位数62岁;均经组织病理学或细胞学检查确诊，所有患者均失去手术机会或再次手术机会，所有患者均有B超、CT和(或)MRI可测量指标，其中初治9例，术后复发或(和)转移57例，术后复发或(和)转移患者中40例曾接受奥沙利铂+5-氟尿嘧啶(5-Fu)/甲酰四氢叶酸(LV)方案化疗，17例曾接受顺铂+5-Fu/LV方案化疗，直肠癌38例，结肠癌28例。肝转移30例，肺转移14例，骨转移16例，盆腔转移30例，吻合口复发16例。所有患者卡氏评分≥70分，估计生存期＞3个月，无化疗禁忌。

1．2 治疗方法 治疗组:化疗采用伊利替康(商品名:开普拓)180 mg/m2静脉滴注90 min，第1天;亚叶酸钙200 mg/m2在5-Fu前静脉滴注2 h，第1～2天;5-Fu 2．0/m2，持续48 h泵点。每2周为1周期，共2个周期。康莱特注射液化疗第1天开始200 ml/d静脉滴注，连续10 d，休息4 d进行第二周期，共2个周期。2周期后评价近期疗效、毒副反应、生活质量。对照组:只行化疗，化疗方式同治疗组。2组化疗中用5-羟色胺受体拮抗剂预防恶心、呕吐，同时给予保肝、抑酸、支持等治疗，并进行饮食指导，使用过程中如出现腹泻，按说明书要求给予易蒙停处理。……