秦利强 王丽娅 赵刚 李小洁 刘红彬 王晓燕 张志刚 李玉芳

多项研究表明麝香保心丸能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，促进微血管内皮细胞的血管生成，具有较明显的促血管生成活性，通过促进急性心肌梗死(AMI)后缺血心肌冠脉新侧支血管的生成，从而减小梗死范围，本研究主要探讨急性心肌梗死直接经皮腔内冠状动脉形成术(PCI)术后应用不同剂量麝香保心丸对心肌梗死面积的影响，通过观察疗效比较，指导心肌梗死后中成药应用及应用剂量。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院心内科2010年6月至2011年12月急性前壁心肌梗死患者68例，男48例，女20例;随机分为2组:A组(小剂量麝香保心丸组)34例，男25例，女9例;B组(大剂量麝香保心丸组)34例，男23例，女11例;2组患者均在AMI12 h内入院，本次发病至手术时间(4．0±1．5)h，且年龄、性别比、梗死部位方面差异无统计学意义(P＞0．05)。所有患者均接受冠脉造影检查为至少一支血管狭窄(≥75%)，直接PCI治疗，急性心肌梗死诊断标准依据2007年欧洲心脏病学会(ESC)、美脏病学会(ACC)等共同制定《心肌梗死全球统一定义》。排除标准:限制型心肌病;心脏瓣膜病、先天性心脏病;右束支传导阻滞;心源性休克;接受溶栓治疗者。

1．2 仪器与方法

1．2．1 血浆B型尿钠肽(BNP)的测定:住院即刻，4周，2组静息状态采静脉血2 ml加入EDTA抗凝试管，摇匀，取250 μl加入Triage检测板，使用美国BIOSITE(博适)公司生产的Triage BNP诊断仪检测。

1．2．2 观察指标:QRS记分于住院即刻，4周描记常规十二导联心电图，用 Wagner等QRS记分法测出每份心电图的分值，即测量各导联 (除Ⅲ、aVR导联)的Q波和R波宽度，R/Q及R/S波振幅比值，计算分值，将各项分值相加即得1份心电图的分值。……