张燕萍，邓继红，黄荣芳，李文莉

早期宫颈癌根治性宫颈切除术21例分析

张燕萍，邓继红，黄荣芳，李文莉

（昆明市妇幼保健院云南昆明650031）

早期宫颈癌；卵巢功能；根治性宫颈切除术

宫颈癌在妇科恶性肿瘤中占第2位，近年来由于筛查技术的进步和普及，以及性传播疾病的增加，发病日益年轻化，早期宫颈癌检出率增高。早期宫颈癌的传统治疗方式是根治性子宫切除术或放射治疗，虽然治愈率高，但两种方法均使患者失去生育能力[1]。根治性宫颈切除术越来越为广大妇科肿瘤医师及患者认知接受，该术式的开展具有实际临床意义，我院对21例早期宫颈癌患者实施了根治性宫颈切除术，并对其进行追踪随访，结果报道如下。

临床资料2005年10月～2011年1月我院收治的21例组织病理类型均为鳞癌的早期子宫颈癌患者，对要求保留子宫的患者实施腹式根治性宫颈切除术。年龄23～40岁之间，平均年龄35.6岁，临床分期按国际妇产联盟（FIGO）1995年的标准分期，其中Ⅰa期5例，Ⅰb1期13例，Ⅰb2期1例，Ⅱa期2例，21例患者中3例尚未完成生育，2例要求2胎生育，其余16例均为完成生育而强烈要求保留子宫体的早期宫颈癌患者，术前常规抽血行卵巢功能测定，并用B超测定卵巢体积。向患者及家属详细说明手术方法及可能发生的并发症，与传统术式相比的利弊，什么情况下需要改变手术方案，保留子宫仅是1种可能，而不是必然的前提下。特别对于3例Ⅰb2期以上的患者，强调手术的风险性，对术后的5年生存率可能有较大影响，仍要求保留子宫者实施该手术，均于术前给予新辅助化疗（BCP方案）1～2个疗程后手术。……