高河云

乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的超声诊断价值

高河云

（昆明市延安医院B超室，云南昆明650051）

乳腺导管内乳头状瘤；导管癌；超声诊断

乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的病灶较小，无自觉症状，触诊难以扪及，临床上常由于乳头血性溢乳而发现。以往通常通过X线钼靶诊断。随着超声技术的进步，超声诊断导管内乳头状瘤及导管癌已越来越为临床医师重视。本组病例回顾研究31例乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的超声声相图，以探讨其超声诊断价值。

资料与方法2006年6月～2011年11月间的乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的病例31例。其中右乳20例，左乳11例，伴血性溢乳者19例。可扪及小结节者8例。年龄27～62岁，平均46岁。导管内结节最小直径约3mm，最大径约16mm，所有患者进行手术并经病理证实。

仪器与方法阿洛卡4000型彩色多普勒超声诊断仪，探头平率7～11MHz变频线阵探头。患者取仰卧位，用直接接触法以乳头为中心按顺时针扫查乳腺各个象限及乳头。发现病变时多切面观察结节结构、大小、有无导管扩张并测量其内径、有无钙化斑。然后用彩色超声多普勒显像（CDFI）观察结节的内部及周边的血流并测定阻力指数（RI）。

结果31例导管内占位性病变病理结果：乳头状瘤13例，导管癌18例，所有患者均无腋窝淋巴转移。18例病理诊断乳腺导管癌中术前超声诊断考虑为乳腺导管癌12例，两例考虑为乳腺癌，诊断符合率为89%，超声表现为扩展的导管内见直径为5mm～10mm的多发结节，边界不规整内部回声不均匀，伴多发钙化斑（图1）。……