周辉

羊水过少206例临床分析

周辉

（濮阳市人民医院妇产科，河南濮阳457000）

羊水过少；围生儿；胎儿生长受限；监测

羊水过少是引起围生儿不良预后的重要原因之一。为探讨羊水过少的相关因素及围生儿的预后，寻求正确的处理方法，降低围生儿的病死率，本文对妊娠晚期羊水过少206例进行回顾性临床分析，现报告如下。

资料与方法2008年9月1日～2011年9月1日在我院住院分娩的产妇，共2980例，其中羊水过少206例（发生率3.54%），年龄20～42岁，平均年龄25.8岁，初产妇144例，经产妇62例，孕周≤40周114例，＞40周92例，合并胎儿窘迫62例，新生儿窒息30例，其中FGR30例。随机取同期羊水量正常的206例产妇作为对照组，合并胎儿窘迫20例，新生儿窒息10例，FGR2例。2组孕妇妊娠合并症、并发症等无明显差异（P＞0.05）。

方法：羊水过少的诊断标准既往采用羊水最大暗区（最大羊水池）垂直深度测定法（AFV），最大羊水池≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。现应用羊水指数法（AFI）诊断羊水过少更敏感、更准确。AFI≤8.0cm为可疑羊水过少，≤5.0cm诊断为羊水过少。除羊水池外，B超超声还可同时发现胎儿的畸形，羊水和胎儿交界不清，胎儿肢体挤压卷曲，胎盘胎儿面与胎体明显接触。孕妇于胎动时感腹痛，检查见宫高腹围较同期妊娠小，合并胎儿生长受限更明显，有子宫紧裹胎儿感。子宫敏感，轻微刺激可引发宫缩，阵痛明显，且宫缩多不协调。阴道检查时，发现前羊膜囊不明显，胎膜紧贴胎儿先露部，人工破膜时羊水量极少，流出羊水量＜10ml者，拟诊为羊水过少，在分娩时和手术中实测羊水量＜300ml者即可确诊[1]。……