晁春梅，韦嘉，杨微波

慢性乙型肝炎患者血清促肝细胞生长素的临床意义研究

晁春梅1，韦嘉2，杨微波1

（1．昆明医科大学第一附属医院感染病科；2．昆明医科大学第四附属医院云南昆明650032）

目的测定慢性乙型肝炎（CHB）患者不同临床类型组血清促肝细胞生长素（HGF）水平，分析HGF水平与临床类型、肝功能水平、乙肝病毒血清标志物（HBVM）和HBV-DNA的关系，探讨HGF在CHB的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测78例CHB患者不同临床类型组血清HGF水平，与肝功能完全正常的20例健康体检者作对照，同时检测肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA，部分病人进行了HbsAg定量测定和PT测定。结果78例CHB患者血清HGF水平为(929.10±1932.15)pg/ml；健康对照组HGF水平分别为(215.1±65.97)pg/ml，两组HGF水平差异有统计学意义。78例慢性乙型肝炎患者中，抗病毒治疗应答组、HbeAg+CHB组、HbeAg-CHB组与肝衰竭组HGF水平分别为(658.20±178.20) pg/ml、(772.60±335.40)pg/ml、(958.80±1005.49)pg/ml与(5912.0±4 497.0)pg/ml，各组HGF水平均高于对照组。4个临床类型组两两比较，肝衰竭组HGF水平最高，与其余各组相比，差异具有统计学意义；HBeAg-CHB组HGF水平＞抗病毒组，差异有统计学意义（P＜0.01）；HbeAg-CHB组HGF水平＞HbeAg+CHB组及HbeAg+CHB组＞抗病毒组，但差异无统计学意义（P＞0.005)。高、低病毒载量组HGF水平分别为(2 141.0±3 115.3)pg/ml与(812.50±639.80)pg/ml，差异无统计学意义（P＞0.05）。HbsAg载量高与低组HGF水平分别为(1 258.0±2813.3)与(1794.09±5 033.0)pg/ml，差异无统计学意义。炎症活动CHB组63份病例HGF与ALT、AST、Tbil相互关系经Spearman等级相关检验，相关系数有统计学意义（P＜0.05），呈正相关，其中HGF与Tbil呈高度正相关。HGF与HBV-DNA相互关系经Spearman等级相关检验，相关系数无统计学意义（P＞0.05）。结论1．HGF在不同临床类型CHB患者血清中都明显升高，说明HGF参与了HBV感染后的免疫反应、肝脏损伤和修复过程；2．肝衰竭组血清HGF明显高于其余各临床类型组，临床使用肝细胞生长素治疗肝衰竭的时机需进一步评价；……