于振刚，王炳辙(潍坊市人民医院呼吸内科，山东潍坊 261041)

肺癌是常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年增高的趋势。很多患者诊断出非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)时，多属晚期而失去手术治疗的最佳时机。现对2010年1月—2011年8月在我科收治的90例晚期NSCLC患者采用大剂量复方苦参注射液联合吉西他滨+卡铂(GC)方案对稳定瘤体、缓解疼痛、减轻不良反应、改善Karnofsky评分方面进行观察、比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择呼吸科2010年1月—2011年8月确诊的晚期NSCLC患者共90例，所有患者均为初诊，血常规、肝肾功能及心电图检查正常，Karnofsky评分≥60分，预计生存期超过2个月，有可测量的病灶，可以评价近期疗效，经伦理委员会同意，患者或家属签署知情同意书。以随机抽样法分为治疗组(复方苦参注射液联合GC方案化疗)和对照组(单纯GC方案化疗)，其中治疗组50例，男性30例，女性20例，年龄40～78岁，中位年龄56岁;鳞癌30例，非鳞癌20例，Ⅲ期32例，Ⅳ期18例。对照组40例，男性25例，女性15例，年龄43～76岁，中位年龄58岁;鳞癌28例，非鳞癌12例;Ⅲ期25例，Ⅳ期15例。所有患者神智清楚，治疗合作，能够准确描述疼痛症状。治疗组50例患者中，轻度疼痛20例，中度疼痛18例，重度疼痛12例;对照组40例患者中，轻度疼痛16例，中度疼痛13例，重度疼痛11例。

1.2 治疗方法

2组均采用GC方案化疗，具体用量及用法为:吉西他滨1 000 mg·m－2，静脉注射，d1～8;卡铂 300 mg·m－2，d1。以上为第1周期用药，第2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用复方苦参注射液(山西振东制药有限公司生产)20 mL静脉滴注，每日1次，连用14 d，休息14 d后复查血常规、肝功能(ALT及AST、胆红素、白蛋白)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)正常，进行第2个疗程治疗，2个疗程后进行疗效评定。……