汤壮飞，刘 俊，林才毓

(浙江台州市路桥区中医院急诊内科，浙江 台州 318050)

支气管哮喘是严重影响人类健康和生活质量的疾病，近年来发病率呈明显上升趋势。哮喘发作时由于气道炎症、痉挛，导致气流受阻，气道呈现高反应性，患者出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等临床症状，严重影响患者的工作、休息，一系列缺氧导致的并发症更危及患者的生命。因此，尽快改善患者的临床症状，降低气道高反应性，对逆转病情尤为重要。扎鲁司特是近年来刚刚应用于临床的白三烯受体拮抗剂，基础研究表明，扎鲁司特对哮喘的病程有一定的改善作用[1-2]。布地奈德在治疗哮喘发作中的作用已为大多数学者所认可。笔者采用扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作，观察治疗前后患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)的含量和肺功能变化及临床疗效，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

诊断标准:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸性道感染、运动等有关;发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长;上述症状可经治疗缓解或自行缓解;排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽;临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备一项以下试验阳性，支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，最大呼气流量(PEF)日内变异率或昼夜波动率不低于20%。……