黄小芳

(浙江省安吉县人民医院妇产科，浙江 湖州 313300)

产后出血(胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL)是产科常见而严重的并发症之一，是全球孕妇患病和死亡的最主要原因[1]，严重影响着产妇的健康，居我国孕产妇死亡原因的首位[2]。因此，防治产后出血对减少孕产妇死亡率具有极其重要的意义。宫缩乏力是产后出血最常见的原因之一，治疗产后出血的传统方法有应用宫缩剂、按摩子宫、髂内动脉栓塞、子宫切除术等，其中应用宫缩剂是最主要的方法之一[3-4]。由于宫缩剂维持时间短、个体差异大、效果不甚理想，临床上常与前列腺素制剂联合使用，可取得较好效果。卡前列素氨丁三醇是新型的前列腺素制剂，具有很强的子宫收缩作用，可用于治疗因子宫收缩乏力所致顽固性产后出血。笔者观察了采用卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术后出血的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年12月该院收治的有产科剖宫产指征、具有产后出血高危因素的产妇108例，均排除胃溃疡、严重过敏、哮喘、高血压及青光眼等前列腺素应用禁忌证，排除凝血功能障碍、胎盘植入、子宫切口裂伤等导致产后出血者。随机均分为观察组和对照组。观察组 54例，年龄 20～35岁，平均(27.6±5.5)岁;孕周36～42周，平均(36.8±3.7)周;原发或继发宫缩乏力14例，巨大儿14例，羊水过多10例，前置胎盘8例，双胎妊娠8例;对照组 54例，年龄 20～38岁，平均(28.4±6.1)岁;孕周36～41周，平均(36.5±3.6)周;原发或继发宫缩乏力17例，巨大儿12例，羊水过多12例，前置胎盘8例，双胎妊娠5例。……