河南省人民医院新建病房楼设计体会

2012-11-05苏巧梅

山西建筑 2012年2期

苏巧梅

河南省人民医院位于河南省郑州市，院区南临纬五路，西侧是经三路，东侧是经二路，北侧为黄河路。医院是卫生部直属，河南省最大的综合性三级甲等医院，集医疗、教学、科研和预防保健为一体。全院占地15.2万m2，目前建筑总面积29.4万m2，开放床位1 800余张。由于医院业务迅速发展，医疗条件与设施水平不断更新，现有医院的建筑规模和条件已不能满足发展的要求。随之带来医院面临着技术更新、人性化服务、医疗设备、医院设施、环境等各方面的挑战。着眼于医院的总体规划下确定合理的设计原则，实现与原有建筑的无论形式还是功能方面和谐的组合，把医院内外环境建设成符合医疗市场需要，体现人性化服务、合理的医疗流程是新建病房楼设计的重点。

1 确定合理的设计原则和技术要求

1.1 在总体规划的框架下合理建设，注重总体协调发展

医院的建设基本分为三个阶段，前两阶段分别是老病房楼(2001年左右建设)、门诊医技楼(2008年投入使用)，新病房楼工程是医院西院总体规划建设的第三部分。

根据医院学科发展和医疗服务功能的规模与任务的不断发展，在全院总体建设的指导思想下，新病房楼的设计做到了新老建筑前后衔接，功能整合，努力实现规划的科学完整，使医院的规划发展具有前瞻性。新病房楼设计效果图见图1。

图1 新病房楼设计效果图

1.2 科学合理，技术先进

结合医院的现实情况与远期发展要求，根据用地情况选用相对集中的基坛式布局，各科室的功能既相对独立又联系紧密。采用局部双内廊的板式护理单元模式、洁净手术部、分组垂直交通体系、弱电控制系统、建筑智能化系统等现实可行的新技术、新概念，以先进的医疗设施为医院的长远发展打下良好基础。

1.3 安全卫生，经济高效

建筑功能组合合理，医疗运行体系安全高效。注意分析人流、物流，采用专用竖向交通系统、洁净手术部、中心供应室单向工艺流程、中心岛式ICU等布局方式，明确洁污分区与分流，控制与降低院内交叉感染。同时注意各类人流物流路径短捷、顺畅，工程管线集中短程，做到低能耗高效率，为日后降低日常运营成本创造条件。同时，各专业应采用新技术，实现医院对管理、控制的要求。

1.4 注重使用细节，提升环境的舒适度

现代医院强调以人为本。不仅要关注以病人为中心，为患者提供优良医疗环境，还应当为在医院长期工作的医务人员创造良好的工作氛围。设计结合郑州市的地域特点，充分考虑利用自然通风与采光。各科室的医护工作区与病人活动范围分区明确，互不干扰。除在不同层面设计室内外绿化环境外，在照明、空调、声响等方面应体现使用方便、环境舒适。

2 体现人性化的功能布局

新建病房楼地下2层、地上主体建筑21层，建筑面积118 600 m2，建筑高度90.6 m，功能主要包括:护理单元、部分医技科室、设备库房、病案室、太平间、地下车库等。共设总病床数1 420张，手术室45间。建设完成后，将形成总床位数3 500张(新楼1 420+老楼1 180+干部区900)的现代化三级甲等综合医院。

2.1 建筑总体设计

新建病房楼是一栋功能复杂、规模庞大的医疗建筑，功能内容包括:护理单元、部分医技科室(检验科、病理科、输血科、手术部、重症监护室、中心供应室)、中心药房、营养厨房及餐厅、病案库、设备物品库、设备机房、太平间等。楼内包含45间洁净手术室，34张监护病床的重症监护室，护理单元病床1 420床。

根据用地情况，综合病房楼采用紧凑简洁的矩形集中式布局，各功能科室根据相互间功能关系的矩阵分析，予以合理安排。以垂直交通体系与南北贯通的医疗主街为核心，各不同部门围绕布置，使公共交通面积所占比例尽量减小，同时各部门也便于形成独立的区域，避免互相干扰。功能相关的科室之间均设有方便联系，如手术部与重症监护、病理科、输血科、中心供应等相关部门之间均设有直接高效的交通联系，较好地满足现代医疗功能的需求。全楼的垂直交通体系采用了洁污分区分组的模式，分别设有病人、医护人员专用电梯、送餐电梯、无菌品供应电梯、污物电梯，使各种不同人流、物流都能各行其道，既能够提高运行效率，又减少相互接触的几率，避免交叉感染。

2.2 各功能部门均采用技术先进并经济实用的布局，同时在人性化、舒适性方面突出以人为本的医疗服务理念

1)住院办理大厅:空间设计借用了现代公共建筑空间的处理手法，采用三层挑空的高大中庭空间，开阔明亮，中庭三层局部设景观平台，气派而又不失温和;在大厅内设置咖啡茶座、鲜花店、超市、商务等便利设施，改变了传统医院那种冷峻、严肃的环境氛围，使患者在住院大厅内有温馨亲切的感受。

2)病房:病房90%为南向，朝向良好，采光充足。病房均带有卫生间，病房内设墙上综合医疗槽，内含医疗气体管道接口、电气插座、呼叫讯号按钮、床头灯等。病房标准层(6层～20层)每层两个护理单元，每护理单元46床，每个护理单元内设单人病房、三人病房和套间病房，适合不同需求的病人使用，而且在布置上留有扩充床位的空间。21层设一个VIP护理单元(单床间)，一个血液层流病区。

3)医技部:严格遵守洁污分区、洁污分流的原则，设置医务人员工作区和病人就诊区，病人与医务人员自成一区，各设自用通道，互不干扰。同时考虑功能相关科室同层或就近布置，以提高工作效率。

4)中心供应室:严格按照洁污分流原则并依照工艺流程单向循环布置。工作区采用单向流程布局，污染→清洁→洁净分区设置，并与手术室有直接连系通道。

5)手术部:采用先进的梳状双通道布局，医护人员与洁净物品共用通道，病人与污物回收共用通道，洁污完全隔离。手术部共设手术间45间，采用生物洁净空调净化系统，保证手术部内不同等级的生物洁净需要以及等电位接地等技术措施，提供安全可靠的手术室运行环境。

3 与原有建筑的和谐衔接

新建病房楼(简称新楼)的建设紧贴现病房楼(简称老楼)，二者在功能使用上连成一体，除沿着医院的中轴线设连接通道外，地下1层～地上3层均有不同程度的联系或功能连接(见图2)。地下1层设有医院的地下主要联系通道，从门诊医技楼向北穿过现病房楼、新建病房楼一直通向黄河路北的后勤生活区;1层新、老病房楼的住院办理部门合二为一，老楼内也有部分功能面向新建大厅，因此在新楼建设的过程中，老楼也有一部分功能需要改造;新、老病房楼的消防控制集中设在新楼内;2层手术部辅助区与老楼内的手术部辅助区有通道相联;3层:新老楼的手术部洁净通道、清洁通道均有联系;标准层分别在7层，12层，17层在新老楼之间架设悬空连廊。