叶丽君，刘鲁川，周 霞，刘 锐，刘 宁，李向杰，王金川

(第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科，重庆 400042)

近年来，激光技术广泛应用于医学各领域，尤其是在口腔医学中，应用激光进行去龋、制洞等方面的作用均已得到证实［1－2］。Er:YAG激光波长2940 nm，有很好的水吸收性，也可被羟基磷灰石吸收，因此可有效地切割牙体硬组织。因釉质的主要无机成分是钙和磷，根据Er:YAG激光的作用机理，经其照射后釉质表面的成分和结构也必然会发生变化。有鉴于此，本研究旨在观察Er:YAG激光不同能量和不同照射时间对釉质表面结构和成分的影响，为进一步的临床研究提供依据。

1 材料和方法

1.1 主要仪器

Er:YAG激光(DEKA，意大利);高速涡轮机(NSK，日本);体视显微镜(SMZ1500，日本);能量色散型X射线荧光光谱(EDX720，美国);扫描电子显微镜(AMRAY－1000B，美国)。

1.2 方法

1.2.1 釉质样本制备

选取15～25岁志愿者因正畸减数拔除的牙冠完整、无龋、无裂纹的前磨牙，刮除表面软组织和牙石，超声清洗后，用高速涡轮机和0.3 mm金钢砂片自釉牙骨质界处截去牙根，将牙冠按近中远中向和颊舌向作“+”形纵向切开，制成4 mm×4 mm×2.5 mm大小的釉质块104个。分别用240、400、600、800目砂纸依次打磨釉质，使其表面光滑无附着物。4℃生理盐水储存备用，储存时间＜4周。

1.2.2 实验分组和激光照射

从104个釉质样本中随机抽取8个用于空白对照(C组)，另96个样本随机分为A(照射10 s)和B(照射20 s)两大组，每一大组再按功率随机分为 1、2、3、4、5、6 W 6 个亚组，每个亚组 8 个样本。然后将A、B两大组所有样本固定于石蜡上(釉质面向上)，用Er:YAG激光在20 Hz频率下，按相应分组(不同功率和不同照射时间)分别对每个样本进行照射。……