翁浩波

(宁波市鄞州区钟公庙街道社区卫生服务中心 315192)

阿德福韦酯是临床治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的一线药物。为进一步提高乙肝治疗效果，我们在应用阿德福韦酯的基础上，加用胸腺肽α1，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 选择2009年3月至2010年5月来我院就诊的乙肝患者84例，所有患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)＞正常值2倍，HBeAg阳性、HBsAg阳性、HBVDNA＞105copies/ml，符合2000年病毒性肝炎防治方案中关于病毒性乙肝的诊断依据。排除标准：①合并人类免疫缺陷病毒感染及其他类型肝炎；②有肝硬化证据或疑似肝癌；③合并全身其他部位的肿瘤及妊娠、哺乳等；④有相关药物禁忌。84例中男53例，女31例；年龄24～73岁，平均44岁。按入院时间分为对照组和治疗组各42例，两组一般资料水平接近。

1.2 治疗 两组均给予阿德福韦酯片(葛兰素史克公司生产)口服，10mg/d，疗程为1年。治疗组加用胸腺肽α1(成都地奥九泓制药厂生产)皮下注射，每次1.6mg，每周2次，疗程为半年，之后单用阿德福韦酯片，总疗程为1年。治疗期间两组患者每两个月检测1次肝肾功能(比色法检测)、HBVDNA(荧光定量PCR法检测，＜103copies/ml为阴性)和HBeAg、HBsAg等。根据临床反馈，酌情微调用药剂量。

2 结果

2.1 两组乙肝病毒转阴情况(表1)

表1 两组乙肝病毒标志物转阴情况比较 [例(%)]

由表1可见，治疗组的上述三项指标转阴率均高于对照组，但HBsAg转阴率两组差异无统计学意义，余两项差异均有统计学意义。

2.2 两组肝功能改善情况(表2)

由表2可见，上述三项指标治疗前两组水平接近，差异无统计学意义；治疗后两组均较治疗前有明显下降，但治疗组水平低于对照组，差异均有高度统计学意义。……