郑志斌 黄慧慧 赵 晖 (浙江余姚市人民医院 315400)

眼表烧伤主要包括眼睑、角结膜、巩膜等组织的热烧伤、化学性烧伤，早期治疗方法恰当与否，将直接影响预后[1]。受中医理论中眼浴法的启发，我科自2008年开始使用氧雾化给药治疗急性期眼表烧伤127例，取得较好效果，现将结果报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年4月至2010年12月在我科明确诊断为眼表热烧伤、化学烧伤，并采取氧雾化治疗共127例(136眼)，其中男性116例(122眼)，女性11例(14眼)；年龄最大57岁，最小8岁。所有病例均有明确眼部热烧伤或化学物质入眼病史，来院后均予急诊冲洗结膜囊、去除眼表异物及坏死组织等措施，行视力、裂隙灯检查。按眼烧伤Hughes分度：轻度烧伤25眼(18.4%)，中度烧伤74眼(54.4%)，重度烧伤37眼(27.2%)。

1.2 治疗方法 将药物放入雾化仪的容器中，利用雾化作用，使药物形成气雾离子，经输送管与高压氧混合到达改装后的一体式游泳镜。患者戴上眼镜开始治疗，双眼睁开，药物直接与角结膜、皮肤接触。雾化液组成：50%葡萄糖注射液5ml，血栓通2ml，维生素C 500mg，地塞米松2mg。每日2次，共治疗10天。

1.3 疗效判定标准 治愈：角膜透明、上皮愈合，炎症水肿消退；显效：角膜混浊明显消退、上皮缺损区明显修复，炎症水肿减轻；无效：角膜混浊无好转甚至加重，创面未修复，炎症水肿无变化。治愈加显效合计为有效。

2 结果(表 1)

表1 不同程度烧伤疗效情况 [眼(%)]

由表1可见，治疗有效130眼(95.6%，130/136);治疗效果与烧伤分度呈正相关，即烧伤程度越轻，治疗效果越好。

3 讨论

当眼表烧伤后，角膜、结膜、虹膜及睫状体等眼前段组织本身的活性细胞会大部分消失甚至全部受损，随之出现多形核白细胞的浸润。……