罗汝秀 王雪舟 (浙江苍南县第三人民医院 325804)

本文分析了55例单胎初产妇采用控释性地诺前列酮（普贝生）促宫颈成熟引产的效果及安全性，并对胎头是否衔接与引产效果的关系进行分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月1日至6月30日在苍南县第三人民医院入院待产的孕妇55例，均为初产妇，单胎头位，胎膜未破，宫颈Bishop评分≤7分，无产科引产禁忌证，无前列腺素E2(PGE2)使用禁忌证。所有入选孕妇阴道放置普贝生一枚，放置普贝生前由专人评估胎头衔接情况。根据定义[1]，胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平，称为衔接。其中，胎头衔接29例，未衔接26例。未衔接组年龄为(26±4)岁，身高(160.0±4.1)cm，孕期为(39.5±1.2)周，宫颈Bishop评分为(4.7±1.1)分, 排除明显头盆不称。衔接组年龄为(27±3)岁，身高(159.0±3.6)cm，孕期为(39.3±1.3)周，宫颈Bishop评分为(5.0±1.1)分。两组产妇年龄、身高、孕期、宫颈Bishop评分等情况大体一致，两组产妇在用药前均获得知情同意。

1.2 方法 产妇在置药前先排空膀胱，行阴道检查及宫颈Bishop评分并记录。用碘附消毒外阴，将普贝生送入阴道并旋转90°，使其横置阴道后穹隆深处。若阴道干燥，可用0.9%氯化钠注射液湿润或直接将栓剂喷湿后置入。置药后产妇卧床休息2h，监护胎心及宫缩情况，下床活动前再次行阴道检查，看栓剂是否还横置在阴道后穹隆深处，若出现临产、破膜、宫缩过强或出现胎儿宫内窘迫，则立即将普贝生取出。否则，在给药24h后取出。观察给药后两组产妇的临产开始及分娩时间，记录分娩方式、产程、新生儿体重，出生后1、5分钟的Apgar评分，产后出血等情况。……