胡中译，夏俊梅

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用会产生依赖性的药品。依据使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，将其分为第一类和第二类，在临床应用中，易产生药物依赖性和耐受性。本文通过对笔者所在医院门诊2008~2010年第二类精神药品的应用情况进行统计分析，以了解该类药品的使用现状。

1 资料与方法

1.1 资料来源 抽取笔者所在医院2008~2010年门诊第二类精神药品的处方共计8 283张，对处方的数量、用药频度、利用指数等进行统计分析。

1.2 方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）值分析法，各种药物的DDD值参照《中国药典》（2010年版）和《新编药物学》（第17版）[1]，推荐的的成人平均日剂量确定，文献未收载的按药品说明书推荐的成人平均日剂量、临床用药习惯确定。用药频度（DDDs）可反映药物的使用结构和动态变化，具有加和性，其值越大，反映此药使用频率越高，DDDs=总用药量/该药DDD值；药物利用指数DUI=DDDs/用药总天数，若DUI>1.0，表明处方日剂量>DDD，用药存在不合理性；DUI≤1.0，表明用药合理。

2 结 果

2.1 第二类精神药品处方概况 2008~2010年笔者所在医院门诊处方共304 854张，第二类精神药品处方共8 283张，占总处方数的2.72%。其中2008年门诊处方102 641张，第二类精神药品处方1 662张（占总处方数的1.62%）；2009年门诊处方106 057张，第二类精神药品处方2 552张（占总处方数的2.41%）；2010年门诊处方96 156张，第二类精神药品处方4 069张（占总处方数的4.23%）。由此看出第二类精神药品使用量呈逐年上升趋势。苯二氮卓类应用范围广，3年内处方量排前3位的均为艾司唑仑片、地西泮片和地西泮注射液，这三种药品处方数占本类药品处方总数的比例分别为：72.51%、74.25%和78.94%。分析……