于 迪

（天津市第四医院，天津 300222）

随着医学科学的迅速发展，先进的检验手段，为患者准确诊断和治疗提供了有效保障。一个有价值的检验结果需要护理人员、患者、检验人员多方面的密切配合才能完成〔1〕。标本从采集到输送到检验科环节诸多，只有认真地处理好每个环节才能保证送检标本的真实性和可靠性，为临床医生提供可靠的诊断依据。在实际工作中，常常会碰到一些不合格的检验标本，这些标本严重影响检验结果的准确性，如果不能及时发现、及时处理，将会贻误医生对患者的临床诊断和治疗。现就送检标本不合格原因分析如下。

1 资料

我院2007年10月—2009年9月检验科发现192例不合格检验标本，项目分类及拒收原因见表1。

表1 192例不合格标本拒检原因及项目分布

2 原因分析

2.1 标本量不足 192例不合格检验标本中，有67例标本量不足，占34.90%是检验科拒收的主要原因。

2.1.1 护士方面原因 尿标本量过少53例，占27.6%。护士对标本要求的量不清楚，标本瓶上未标明留取的刻度，患者留取标本前，护士的宣教和解释工作不到位等导致患者对标本留取的方法、量及相关注意事项不清楚。血标本量不足9例占4.69%，包括血常规和凝血四项。护士对检验项目不了解，对标本的要求不清楚，患者血管条件差或护士技术欠佳等原因导致采血困难，在取血时操作不当，没有足够的负压形成或试管负压不够，造成标本量不足，一次性检查项目较多，采血量超过试管量的最大容量，血液分配不均〔2〕。……