竺小芳

（浙江省人民医院，浙江 杭州 310014）

急腹症是急性腹痛疾病的总称，是急诊科常见疾病之一，以发病急、病情重、变化快为特点。分诊是否正确是关系到抢救能否成功的因素之一，因此，提高急腹症患者分诊正确率,降低分诊失误率显得尤为重要。现对本院234例急腹症患者的分诊情况进行分析总结，并探讨相应的对策。

1 临床资料

1.1 资料 2010年6月到2010年12月期间，急腹症患者234例，其中男108例，女126例，年龄16～78岁，平均42.2岁。文化程度:大学文化56例，高中文化83例，初中文化72例，小学文化23例。

1.2 方法 将患者就诊时登记的诊断和通过检查、化验后的最终诊断进行统计分析。

1.3 结果 234例急腹症患者中，其中内科92例（急性胃肠炎63例，急性胰腺炎 20例，急性胃痉挛5例，铅中毒1例，急性心梗3例），普外科78例（急性肠梗阻13例，急性阑尾炎23例，急性胆结石18例，急性胆囊炎12例，急性腹膜炎3例，胃穿孔5例，腹外疝4例），妇科28例（宫外孕12例，痛经2例，黄体破裂3例，不完全性先兆流产5例，急性盆腔炎6例），泌尿系结石36例，234例急腹症患者分诊失误率见表1。

表1 234例急腹症患者分诊失误率

2 讨论

2.1 影响急腹症分诊失误的相关因素分析

2.1.1 疾病因素 腹痛大多由于腹部脏器疾病引起,腹部脏器炎症、穿孔、出血、淤血、功能障碍等均可引起一系列病理改变而导致腹痛。早期时腹痛的定位常不明确，体征不典型，易造成分诊失误。如本组中急性阑尾炎因早期腹痛只局限于脐中，未有转移性下腹痛，被误分诊到内科。

2.1.2 分诊护士因素 首先，由于我院急诊……