苏小雯 杨帅

产后出血并发弥漫性血管内凝血22例临床分析和补液治疗的护理

苏小雯 杨帅

目的探讨产后出血并发弥漫性血管内凝血的预防、救治方法及补液治疗的护理。方法回顾性分析2010年3月至2012年3月22例产后出血并发弥漫性血管内凝血的临床病例。结果22例患者均抢救成功;16例行子宫全切或次切除术，6例保留完整子宫;宫缩乏力是产后出血并发弥漫性血管内凝血的首位危险因素。结论早期预防、识别DIC的发生、去除病因、及时补充血容量、积极有效的抢救配合是救治DIC的关键。

产后出血;弥漫性血管内凝血

产后出血是产科常见而严重的并发症，是导致孕产妇死亡的首要原因，其病情发展迅速，如不能及时救治，容易发展为弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation，DIC)、多器官功能衰竭危及生命。本文对我院2010年3月至2012年3月22例产后出血并发DIC病例进行回顾性分析，探讨其预防、救治方法及补液治疗的护理。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2010年3月至2012年3月成功抢救22例产后出血并发DIC的产妇，年龄22～39岁，平均(30.59 ±3.59)岁;孕周23～41周，平均(36.68±4.61)周;出血量1000～8000 ml，平均(3670.45±2241.74)ml;剖宫产13例，阴道分娩9例;16例行子宫全切或次切除术，6例保留完整子宫;10例院内发生，12例外院转入时已发生。

1.2 诊断标准 参照2000年我国第七届血栓与止血会议的标准，对诊断DIC指标要求有下列3项以上异常:①血小板降低(＜100×109/L)或进行性下降。②血浆纤维蛋白原＜1.5 g/L或进行性下降。③血浆硫酸鱼精蛋白副凝固时间(3P)试验阳性，或血浆中纤维蛋白降解产物(FDP)＞20 mg/L或血浆中纤维蛋白裂解产物(D-二聚体)阳性。……