刘彦涛

五子参矾洗剂熏洗治疗肛周湿疹疗效观察

刘彦涛

目的观察五子参矾洗剂熏洗治疗肛周湿疹的临床疗效。方法用五子参矾洗剂熏洗与曲安奈德益康唑乳膏肛周外用治疗同类患者进行疗效对比。结果治疗组治愈率60.5%，有效率90.1%，对照组治愈率21.6%，有效率68.6%。经检验，P＜0.01，两组疗效差异有非常显著性意义。结论五子参矾洗剂熏洗治疗肛周湿疹疗效明显由于曲安奈德益康唑乳膏外用。

肛周湿疹;五子参矾洗剂;熏洗

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤。局部可出现红疹、糜烂、渗出、脱屑。肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白;以皲裂、渗出、瘙痒、病程长、反复发作为主要特点。笔者从2010年6月开始采用五子参矾洗剂熏洗的方法治疗该症，并且同时用曲安奈德益康唑乳膏药膏外用作对比观察，结果如下。

1 临床资料

122例患者均为门诊病例，肛周湿疹诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》［1］拟定。症状:患者自觉肛门周围瘙痒不适，潮湿，夜间尤甚。肛肠专科检查:急性者肛门周围皮肤出现丘疹、红斑、滋水;慢性患者肛门周围皮肤灰白色，增厚变粗，呈苔藓样变。以患者就诊顺序随机分为两组。治疗组71例，其中男43例，女28例;年龄(30±16)岁;病程(3.1±2.5)年。对照组51例，其中男32例，女19例;年龄(29±17)岁;病程(3.0±2.9)年。两组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 五倍子、地肤子、蛇床子、苦参各30 g，明矾25 g，防风、荆芥各20 g。上述草药加入纱布袋中水煎30 min以后倒入盆中加入开水至所需量，先蹲盆上靠药水热力熏蒸，温度降至适宜坐浴20～30 min。每日早晚各一次，一剂药可加热重复使用4次，10 d为一个疗程。

2.2 对照组 用曲安奈德益康唑乳膏涂于肛周患处，轻揉片刻促进吸收，每日早晚各一次，10 d一个疗程。

2.3 统计学方法 两个疗程后统计疗效。统计学处理采用χ2检验。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》拟定。痊愈:肛门瘙痒消失，皮损恢复正常，随访6个月未见复发;好转:肛门瘙痒减轻，皮损部分恢复正常，随访6个月有复发;无效:肛门瘙痒未减轻，皮损无变化。

3.2 治疗结果 治疗组治愈率60.5%，有效率90.1%;对照组治愈率21.6%，有效率68.6%。经χ2检验，P＜0.01。说明治疗组治愈疗效、整体疗效均显著优于对照组。具体数据见表1。

表1 两组患者疗效比较(例，%)

4 讨论

祖国医学把肛周湿疹称为“浸淫疮”“风湿痒”“血风疮”等，主要病机为脾失健运，湿热蕴阻，下注肛门，外受风邪侵袭，浸淫肌肤而致［2］。湿是其主要因素，治疗当清热除湿，凉血解毒。五子参矾洗剂方中苦参、蛇床子、地肤子均有清热祛湿、祛风杀虫止痒之功;明矾燥湿止痒，敛创止血，五倍子收湿敛疮，消肿生肌;防风、荆芥能祛风胜湿，透疹止痒。诸药合用，共奏清热燥湿，祛风敛疮，消炎杀虫之功，且苦参、蛇床子、明矾等药均有较好的抗皮肤真菌之药理作用。现代医学认为肛周湿疹多由肛门炎性分泌物刺激所致。方中的苦参、五倍子等具有抗感染、改善局部血液循环和保护黏膜等作用，地肤子、蛇床子等重在杀虫止痒，促进局部创面修复。曲安奈德益康唑有抗炎、抗变态反应作用，治疗肛周湿疹有效，但其含有的曲安奈德为糖皮质激素，临床上不宜长期使用。因此，与之相比，五子参矾洗剂不仅疗效好，而且更适于长期用药，值得临床推广应用。

［1］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社，1994:62．

［2］ 胡伯虎.大肠肛门病治疗学.北京:科学技术文献出版社，2001，9:403．

257077 东营，胜利石油管理局肛肠病防治院