高华平

人工流产后继发不孕症的原因及治疗分析

高华平

目的对应用中西医结合疗法对患有人工流产后继发不孕症的患者进行治疗的临床效果和导致其发病的原因进行研究分析。方法抽取80例患有人工流产继发不孕症的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组40例。A组患者采用西医常规方法进行治疗;B组患者采用中西医结合方法进行治疗。结果B组患者治疗后的成功受孕率明显高于A组;治疗过程中出现不良反应的人数明显少于A组;治疗的实际疗程明显短于A组;症状得到改善的时间明显早于A组。结论应用中西医结合疗法对患有人工流产后继发不孕症的患者进行治疗的临床效果非常明显。

中西医结合疗法;人工流产;不孕症

继发性不孕症亦为该手术的一个远期并发症，导致出现该并发症的原因多为输卵管梗阻。本次研究中对应用中西医结合疗法对患有人工流产后继发不孕症的患者进行治疗的临床效果和导致其发病的原因进行研究分析，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2009年8月至2011年8月来我院就诊的80例患有人工流产继发不孕症的临床确诊患者病例，将其分为两组，平均每组40例。A组年龄21～39岁，平均年龄30.2岁，人流次数在1～9次，平均人流次数2.8次;不孕症时间6个月至11年，平均时间3.4年;B组年龄22～37岁，平均年龄29.6岁，人流次数1～7次，平均人流次数2.4次;不孕症时间7个月至13年，平均时间3.8年。以上所统计的抽样研究对象的自然情况资料中的差异均不具有显著的统计学意义(P＞0.05)，具有一定的可比性。

2 结果

A组患者治愈9例，占22.5%，显效10例，占25.0%，有效14例，占 35.0%，无效 7例，占 82.5%，总有效率为82.5%，B组患者治愈 13例，占 32.5%，显效 14例，占35.0%，有效11例，占27.5%，无效2例，占5.0%，总有效率为95.0%，两组患者治疗效果对比差异性显著性，具有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。

表1 两组治疗临床效果比较(例，%)

3 讨论

曾经有相关的临床研究资料结果显示，在不孕症患者中约有60%到70%的患者存在人工流产史，使人工流产以及控制术后感染的发生率得以有效减少为对医源性不孕症发病率上升予以减少的关键，人工流产会导致不同程度的输卵粘连的发生，致使狭窄从而造成阻塞，产生这一现象的主要原因可能为宫腔操作所导致的宫内以及输卵管发生感染，该感染发病多数具有一定的隐匿性，不具有典型的临床症状，很容易收到医患的忽视，没有进行治疗或者是治疗的不够彻底，就会很容易转为慢性。

人工流产手术会对妇女的机体一级生理功能产生极大的不良影响。接受人工流产手术的女性患者的远期并发症的发生率明显高于近期并发症。人工流产术后妇女的宫颈部及宫颈管可发生瘢痕性改变、宫颈发生粘连、输卵管出现梗阻且正常生理功能遭到破坏，并出现内分泌失调和子宫内膜异位症等症状［2］。

人工流产术后常会存在感染现象或血肿，在该手术后出现继发性不孕的患者大多是由于输卵管的生理功能出现障碍，该类患者的症状主要表现在输卵管的通畅性出现障碍和正常的蠕动功能发生严重紊乱。任何病原体所导致出现的生殖道感染症状，几乎都会对输卵管造成一定的损伤，导致输卵管出现炎症、粘连、瘢痕、狭窄等。子宫内的细菌学相关研究结果表明，在接受人工流产手术后的次日妇女的子宫腔内细菌开始产生大量的毒性，流产后的3～4 d，致病菌的种类会明显增多，通常情况下以大肠杆菌及葡萄球菌两种致病菌为主。子宫内膜由于人工流产所导致的损伤，再加上子宫粘液栓的进一步消失，人流会使妇女机体的抵抗力明显下降，从而使病菌能够十分容易入侵，上行后导致发生感染，首先会对妇女的子宫内膜及输卵管黏膜造成严重的损伤，而且易在黏膜下子宫肌层发生严重扩散，导致子宫的内膜发生损伤、变性，在子宫内形成粘连使得受孕卵植入和着床存在严重的障碍，导致出现不孕症，同时输卵管炎症常可对输卵管通畅性产生破坏作用，而导致出现粘连，阻塞或者蠕动功能障碍，最终导致出现不孕症［3］。本次研究结果显示采用中西医结合方法对该类患者进行治疗的效果非常理想，与相关文献报道结果一致。

总而言之，应用中西医结合疗法对患有人工流产后继发不孕症的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者的治疗时间缩短，达到一次性治愈的理想效果，使患者在治疗后的能够顺利怀孕并成功分娩。

［1］罗世香.腹腔镜下原发不孕与继发不孕的相关因素探讨．中国优生与遗传杂志，2008，13(7):119-120．

［2］王家来.腹腔镜对妇科疾病的诊断和治疗．中国医科大学学报，2007，25(1):100-101．

［3］姜祥丽.不孕症患者盆腔病变的腹腔镜诊治．中国实用妇科与产科杂志，2009，16(10):626-627．

461501河南省长葛市增福庙乡卫生院

1.2 方法 A组患者采用西医常规方法(输卵管通液治疗和常规抗生素治疗)进行治疗;B组患者采用中西医结合方法(在A组基础上采用中药进行治疗)进行治疗。对两组患者治疗后的成功受孕情况、治疗过程中出现的不良反应情况、治疗的实际疗程、症状得到改善的时间进行比较分析。

1.3 治疗效果评价方法 治愈:经过治疗后患者已经能够成功受孕。显效:经过治疗后患者虽没有成功受孕，但临床症状、体征、相关检查结果等于治疗前比较已恢复正常。有效:经过治疗后患者没有成功受孕，但临床症状、体征、相关检查结果与治疗前比较均有明显改善。无效:经过治疗后患者症状、体征、检查结果均没有改善［1］。

1.4 统计学方法 本次所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学数据软件处理，资料用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。